自我病理学：一种网络分析方法，探讨人格功能、自恋脆弱性、心理化能力以及认知信任在创伤经历者中的表现

《Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation》：Pathology of the self: a network analysis of personality functioning, narcissistic vulnerability, mentalizing, and epistemic trust across trauma profiles

创伤后自恋脆弱性与自我功能损害通过认知不确定性形成跨创伤类型的核心网络连接，提示需针对性干预。

　　

摘要

背景

创伤暴露会损害人格功能、心理认知能力以及认知信任，但这些过程之间的关联机制仍不清楚。

方法

通过网络分析，我们研究了自恋特质、人格功能、反思能力和认知立场在新兴成年人群体（N=1,081；72.4%为女性）中的相互作用。参与者完成了儿童创伤问卷简版（CTQ-SF）、人格功能量表简版（LPFS-BF）、病理性自恋量表（PNI）、青少年反思能力问卷（RFQY-13）以及认知信任、不信任与轻信问卷（ETMCQ）。潜在剖面分析确定了三种创伤类型：低创伤、情感创伤和复杂创伤。

结果

对于所有三种创伤类型，自恋脆弱性和自我损害形成了一个稳定的核心二元关系，表明存在跨诊断性的功能障碍。创伤暴露与更密集、更紧密连接的网络结构相关，这可能反映了自我强化的适应不良模式。对心理状态的不确定性成为主要的中介机制，其程度随着创伤严重程度的增加而加剧，并将功能障碍传递到认知立场中。创伤与不信任和轻信均有关联——在情感创伤中不信任占主导地位，而在复杂创伤中则表现为轻信。

结论

这些发现揭示了人格功能障碍与人际特质之间的共同机制及创伤特异性机制。在临床实践中，这些发现强调了关注自恋脆弱性和自我功能的重要性，认为通过基于心理认知的干预措施可以减少不确定性，并根据创伤特定的认知模式来定制治疗方案。