改良后的肛门瘘管结构性磁共振成像报告格式：关于其实用性、及时性和可靠性的研究

《Abdominal Radiology》：A modified structured magnetic resonance imaging reporting for anal fistula: a study on practicality, timeliness and reliability

本研究比较了修改后的结构化报告（mSRs）与自由文本报告（FRs）的完成时间及临床实用性。通过回顾2022-2023年接受会阴MRI及肛瘘手术的患者数据，两位放射科医生独立完成FRs和mSRs，结果显示mSRs显著缩短报告时间（简单型节省37.6%-41.6%，复杂型36.1%-43.0%，P<0.001）。外科医生评估显示mSRs在清晰度、完整性和手术指导价值方面评分更高（P<0.01），ICC和Bland-Altman分析证实其可靠性。结论mSRs提升效率，优化手术规划及预后

　　

摘要

目的

本研究旨在比较修改后的结构化报告（mSRs）与自由文本报告（FRs）的时效性，并评估mSRs在临床实践中的实用性和可靠性。

方法

我们纳入了2022年1月至2023年5月期间接受术前肛周磁共振成像（MRI）和肛瘘手术的患者。首先由两名放射科医生独立撰写叙述性报告，一个月后完成mSRs。通过配对t检验比较报告撰写时间。两名肛肠外科医生独立评估临床满意度（清晰度、完整性、手术指导价值），并对彼此的评估结果进行盲法处理。临床满意度使用配对Wilcoxon检验进行分析；可靠性通过类内相关系数（ICC）进行评估，一致性通过Bland–Altman分析进行评估。

结果

放射科医生1撰写自由文本报告所花费的时间（758.72（±256.19））长于撰写mSRs的时间（479.8（±182.27）），\(\text{P}<0.001\)；放射科医生2也表现出类似的趋势（自由文本报告：619.24（±184.68）对比mSRs：354.80（±98.28），\(\text{P}<0.001\)）。按肛瘘亚型分层分析：简单型肛瘘：放射科医生1完成mSRs的速度比自由文本报告快37.6%（370.45（±73.70）对比613.55（±116.61），\(\text{P}<0.001\)）；放射科医生2节省了41.6%的时间（mSRs：198.73（±46.32）对比自由文本报告：510.09（±99.48），\(\text{P}<0.001\)）。复杂型肛瘘：放射科医生1完成mSRs的时间减少了36.1%（510.69（±192.28）对比自由文本报告：799.67（±270.62），\(\text{P}<0.001\)；放射科医生2节省了43.0%的时间（mSRs：370.62（±103.56）对比自由文本报告：649.74（±192.44））。初级医生和副主任医师在清晰度、完整性和手术指导程度方面均认为自由文本报告低于mSRs（所有\(\text{P}<0.01\)）。mSRs的评分者间ICC分别为0.644（清晰度）、0.903（完整性）、0.700（手术指导程度；所有95%置信区间已报告）；Bland–Altman图显示评分差异较小。

结论

mSRs显著减少了报告撰写时间，并提高了肛肠外科医生的临床满意度。此外，它还有潜力提高放射诊断的运营效率，并对肛瘘的手术规划和术后结果产生积极影响。