尼日利亚医学院本科精神病学医学教育的结构

《BMC Medical Education》：The structure of undergraduate psychiatric medical education in Nigerian medical schools

精神医学教育在尼日利亚存在显著不足，多数医学院校未在预临床阶段开展精神科教学，且缺乏独立评估体系。临床阶段仅有46.2%提供4周见习，远低于WHO标准的8周。尽管59%学校使用OSCE评估，但仅28.2%单独进行精神科考试，且17.9%未实现考核权重独立化。研究揭示政策框架与国际标准脱节，需系统性改革强化精神医学教育投入。

　　

摘要

背景

精神障碍是全球主要的健康问题之一，然而在许多低收入和中等收入国家，本科精神病学培训仍然不尽如人意。在尼日利亚，监管框架与国际最佳实践之间的脱节限制了精神病学在医学教育中的优先地位。

目的

提供尼日利亚医学院本科精神病学培训、课程结构及评估方法的全国性概览。

方法

2024年6月至7月期间，对尼日利亚的认可医学院进行了横断面调查，通过电子方式向精神病学系主任或讲师发放了包含28个问题的问卷。数据分析使用STATA 17.0软件完成。

结果

在48所认可的医学院中，有40所（83.3%）配备了能够完成问卷的精神病学讲师，其中39所医院参与了调查（响应率为97.5%）。64.1%的医学院设有独立的精神病学系，但近一半的医院仅配备了一到三名精神科医生。大多数学校（76.9%）在临床前阶段没有提供精神病学教学，94.9%的学校没有对行为科学进行独立评估。在临床阶段，46.2%的学校提供了四周的精神病学实习时间，而只有15.4%的学校达到了世界卫生组织推荐的八周时间要求。急诊和精神病学社区实践在大多数学校中几乎不存在。虽然59.0%的学校使用OSCE/OSPE进行临床评估，但只有28.2%的学校将精神病学作为独立科目进行考试，仅有17.9%的学校在最终MBBS阶段给予其100%的权重。

结论

尼日利亚医学院的本科精神病学培训在范围、时长和重视程度上仍然不足，且各学校之间存在较大差异。迫切需要制定与国际最佳实践相一致且可执行的监管改革，以加强精神病学教育并提升未来医生的心理健康能力。

试验注册

该研究已获得Kwara州大学教学医院的机构审查委员会批准，批准协议编号为KWASUTH/IRC/246/VOL.II/106。