基于模拟的急救人员培训教育：感知能力与实践频率对临床技能的影响

《BMC Medical Education》：Simulation-based education in paramedic training: effects of perceived competence and practice frequency on clinical skills

本研究通过单中心准实验设计，评估模拟教育对60名土耳其公立大学急诊护理学生临床技能的提升效果，发现所有技能显著提升（p<0.001），实践频率效应量达2.94，氧疗和骨折固定成功率100%，同时自我效能感显著提高且与练习频率正相关（r=0.303, p=0.019）。

　　

摘要

背景

基于模拟的教育在健康专业培训中越来越被广泛应用，旨在提升临床能力和自我效能感。特别是急救医疗学生，他们需要反复的练习机会来掌握必要的干预技能。如果接触临床场景的机会有限，可能会降低他们对自己能力的认知以及操作的成功率。本研究旨在评估基于模拟的培训在提高急救医疗学生临床技能方面的有效性，并探讨自我能力认知和练习频率对表现结果的影响。

方法

本研究采用单中心、单组的前测后测准实验设计，研究对象为土耳其一所公立大学急救医疗专业的60名学生。数据通过研究者自制的问卷收集，内容包括人口统计学信息、培训相关评估、自我能力认知以及练习频率，这些变量均采用李克特量表（Likert-type items）进行测量。八项操作技能通过基于标准化指南的结构化观察进行评估。统计分析方法包括描述性统计、配对样本t检验、Wilcoxon符号秩检验和Spearman相关性分析。

结果

培训前，大多数学生对核心干预措施的经验有限或完全没有经验，他们的成功率较低。经过基于模拟的教育后，所有技能都出现了统计学上的显著提升（p < 0.001），其中练习频率的增加具有非常大的效应量（Cohen’s d = 2.94）。氧气管理和骨折固定的成功率达到了100%，而在插管（90%）、生命支持（81.7%）、除颤（76.7%）和心脏骤停管理（75%）等高级操作方面也取得了显著进步。自我能力认知得分也显著提高（p < 0.001）。练习频率与自我能力认知之间存在正相关关系，相关系数为Spearman’s r = 0.303（p = 0.019）。

结论

基于模拟的教育能有效提升急救医疗学生的临床表现、练习频率和自我认知能力。这些发现为课程规划者提供了实际指导，支持将高保真模拟、重复练习机会和基于模拟的评估方法结构化地整合到急救医疗教育项目中。然而，由于采用的是单组前测后测设计，在推断因果关系时需谨慎解读研究结果。

试验注册

不适用。