针对本科医学生的卫生系统科学教育：一个为期三年的纵向课程体系，旨在培养学生成为推动实际卫生系统改进的领导者

《BMC Medical Education》：Health systems science education for undergraduate medical students: a 3-year longitudinal curriculum preparing students to drive real-world health system improvement

穆罕默德·本·拉希德大学医学与健康科学学院在本科医学第四年引入为期三年的健康系统科学（HSS）课程，整合课堂教学、在线模块及实践性质量改进项目，培养价值医疗、人群健康、跨专业协作等能力。课程评估显示94%学生推荐并给予“优秀”或“良好”评价，计划向护理、药学等专业扩展并优化评估体系。

　　

摘要

背景

医学教育传统上依赖基础科学和临床科学作为培养医生从业能力的两个支柱。近年来，卫生系统科学（Health Systems Science，HSS）作为第三个支柱应运而生，旨在应对快速发展的医疗系统的复杂性。然而，在全球大多数医学教育项目中，卫生系统科学仍然受到限制或完全缺失，通常缺乏在更广泛的医学教育课程中的系统化正式整合。

方法

2019年8月，阿联酋迪拜穆罕默德·本·拉希德医学与健康科学大学的六年制本科医学课程第四年引入了一门新的为期三年的卫生系统科学（HSS）课程。该课程涵盖了基于价值的护理、人群健康、跨专业合作、卫生系统改进以及系统思维等能力培养内容。课程结合了结构化的课堂教学、通过医疗保健改进研究所（Institute for Healthcare Improvement，IHI）提供的在线模块，以及学生在最后一年完成的体验式质量改进（Quality Improvement，QI）项目。

结果

所有学生都参与了基于工作场所的质量改进项目，并在年末的HSS学校研讨会上以海报形式展示了他们的研究成果。在课程结束时进行的调查中，所有47名完成调查的学生表示会向未来的学生推荐这门课程，其中93.62%的受访者认为这门课程“优秀”或“良好”（平均值M = 4.34，标准差SD = 0.60）。学生们还非常赞赏他们所获得的新质量改进技能以及对卫生系统的更深入理解。

下一步

课程教师计划继续在医学教育的早期阶段培养学生的卫生系统科学能力，并计划将来将此类课程扩展到更多卫生专业领域，包括护理、药学等领域的从业者。学生的反馈和经验教训将用于课程改进，实施严格的评估，并推动一种文化转变，使更多人参与到质量改进工作中，与临床护理相结合。