耳鼻喉科进行的简化柔性内镜吞咽评估（S-FEES）的准确性：一项回顾性分析

《Dysphagia》：Accuracy of Otolaryngology-performed Simplified Flexible Endoscopic Evaluation of Swallowing (S-FEES): A Retrospective Analysis

耳鼻喉科医生独立完成的简化FEES评估（S-FEES）与言语治疗师MBSS研究对比显示，S-FEES检测吞咽障碍敏感性100%、特异性85.9%，与MBSS Kappa值0.762，证实其可作为无言语治疗师时的筛查工具，有效筛选需转诊患者。

　　

摘要

灵活内镜吞咽评估（FEES）和改良钡餐吞咽检查（MBSS）被认为是评估口咽部吞咽功能的金标准方法。在美国，这些检查主要由言语-语言病理学家（SLPs）进行，尽管在国际上，耳鼻喉科医生或其他医疗人员也可能进行FEES检查。关于在没有言语-语言病理学家参与的情况下，由耳鼻喉科医生单独完成FEES的检查的文献较少。本研究提出了“简化版耳鼻喉科FEES”（S-FEES）的概念，并将其准确性与言语-语言病理学家执行的MBSS进行了比较。通过对前往耳鼻喉科诊所的吞咽困难成人患者进行回顾性病历分析，筛选出在3个月内分别接受了耳鼻喉科FEES和言语-语言病理学家MBSS检查的患者。收集并分析了这些患者的人口统计信息和检查结果。以言语-语言病理学家执行的MBSS作为标准，计算了S-FEES的可靠性和预测值。共有89名患者符合纳入标准，其中52.8%为男性，平均年龄为66.7岁。在该组患者中，57.3%的S-FEES结果正常，51.7%的喉镜检查结果正常，68.5%的MBSS结果正常。S-FEES与MBSS之间的Kappa系数为0.762。与言语-语言病理学家执行的MBSS相比，耳鼻喉科医生执行的S-FEES在检测异常吞咽方面的敏感性为100%，特异性为85.9%；其阳性预测值为73.7%，阴性预测值为100%。这种简化版的FEES方案可以在没有言语-语言病理学家的情况下直接应用于耳鼻喉科的门诊实践中，显示出较高的敏感性和阴性预测值，有助于识别需要转诊进行全面吞咽评估的患者。

灵活内镜吞咽评估（FEES）和改良钡餐吞咽检查（MBSS）被认为是评估口咽部吞咽功能的金标准方法。在美国，这些检查主要由言语-语言病理学家（SLPs）进行，尽管在国际上，耳鼻喉科医生或其他医疗人员也可能进行FEES检查。关于在没有言语-语言病理学家参与的情况下，由耳鼻喉科医生单独完成FEES的检查的文献较少。本研究提出了“简化版耳鼻喉科FEES”（S-FEES）的概念，并将其准确性与言语-语言病理学家执行的MBSS进行了比较。通过对前往耳鼻喉科诊所的吞咽困难成人患者进行回顾性病历分析，筛选出在3个月内分别接受了耳鼻喉科FEES和言语-语言病理学家MBSS检查的患者。收集并分析了这些患者的人口统计信息和检查结果。以言语-语言病理学家执行的MBSS作为标准，计算了S-FEES的可靠性和预测值。共有89名患者符合纳入标准，其中52.8%为男性，平均年龄为66.7岁。在该组患者中，57.3%的S-FEES结果正常，51.7%的喉镜检查结果正常，68.5%的MBSS结果正常。S-FEES与MBSS之间的Kappa系数为0.762。与言语-语言病理学家执行的MBBS相比，耳鼻喉科医生执行的S-FEES在检测异常吞咽方面的敏感性为100%，特异性为85.9%；其阳性预测值为73.7%，阴性预测值为100%。这种简化版的FEES方案可以在没有言语-语言病理学家的情况下直接应用于耳鼻喉科的门诊实践中，显示出较高的敏感性和阴性预测值，有助于识别需要转诊进行全面吞咽评估的患者。