智能MDI系统在1型糖尿病中的血糖控制效果：一项为期12个月的回顾性研究的见解

《Endocrine》：Glycemic outcomes with smart MDI system in type 1 diabetes: insights from a 12-Month retrospective study

长期血糖波动显著降低 智能注射系统有效改善糖尿病管理

　　

摘要

背景

智能多日注射（Smart MDI）系统为传统的胰岛素治疗方案提供了一种基于技术的替代方案，但关于其长期血糖影响的实际数据仍然有限。

方法

这项回顾性观察研究使用Carelink?数据，评估了40名成年人（平均年龄30.7±12.2岁；55%为女性）的血糖控制情况。在五个14天的时间段内收集了基于传感器的血糖指标：基线期（时间0，Smart MDI使用前），以及Smart MDI启用后的14天（时间1）、3个月（时间2）、6个月（时间3）和12个月（时间4）。主要评估指标包括传感器测得的血糖标准差（SD）、变异系数（CV）、血糖管理指标（GMI）以及血糖达标时间指标（TIR、TBR、TAR）。

结果

在整个随访期间，传感器的使用率保持较高（85.7%–94.0%）。观察到启动治疗后血糖变异性显著降低：在时间1时，血糖标准差降低了10.8 mg/dL（95%置信区间：-16.7至-4.9，p<0.001），变异系数降低了3.6%（95%置信区间：-6.4至-0.8，p=0.012），并且在后续时间点也保持了类似的显著降低。血糖管理指标（GMI）保持稳定（7.4–7.7%）。虽然达标时间（TIR）从基线开始有所增加，而未达标时间（TBR）有所减少（分别为50.2%和3.5%），但这些变化在统计学上并不显著。然而，在时间3时，未达标时间（TBR1）显著减少（平均变化：-1.3%，p=0.011）；在时间1时，达标时间（TAR2）也显著减少（平均变化：-5.7%，p=0.034）。

结论

在12个月的随访期间，Smart MDI治疗显著且持续地降低了血糖变异性，并带来了血糖控制的改善。这些结果支持Smart MDI系统在常规糖尿病管理中的临床价值。