入住重症监护病房患者的临床状况与其亲属情绪状态之间的关联：一项横断面研究

《Journal of Anesthesia, Analgesia and Critical Care》：Association between the clinical status of patients admitted to Intensive Care and the emotional state of their next of kin: a cross-sectional study

本研究探讨葡萄牙重症监护患者临床状况与家属情绪状态的关系，采用横断面设计收集130对样本数据，通过DASS-21量表和临床评估工具，发现患者临床意识得分与家属焦虑、抑郁、压力显著负相关，侵入性机械通气及女性配偶家属情绪压力更显著，研究强调了早期识别家属心理问题的重要性。

　　

摘要

背景

入住重症监护室（ICU）对危重患者及其家庭来说都是一次突然且情绪上极具冲击性的事件。预后的不确定性常常伴随着家庭中焦虑、抑郁和压力水平的升高。在葡萄牙背景下，患者临床状况与其亲属情绪状态之间的关联尚未得到充分研究。本研究旨在分析这种关系。

方法

本研究在葡萄牙中部的成人ICU进行，采用方便抽样方法，选取了130对危重患者及其亲属作为研究对象。数据收集时间为2024年9月至2025年2月。亲属的情绪状态通过针对葡萄牙人群验证的《抑郁、焦虑和压力量表-21》（DASS-21）进行评估。患者的临床状况则通过阿威罗大学的昏迷恢复评估量表、格拉斯哥昏迷量表、里士满躁动-镇静量表以及疼痛量表进行评估。统计分析方法包括Spearman等级相关系数、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验和线性回归。

结果

患者的平均年龄为65.7±13.0岁，其中56.2%为男性。亲属的平均年龄为53.3±14.5岁，其中63.8%为女性。压力是最常报告的症状，其次是抑郁和焦虑。亲属的情绪状态与患者的临床意识评分之间存在统计学上的显著负相关（p<0.001）。接受侵入性机械通气或治疗性输液的患者的亲属表现出更高的情绪困扰水平。此外，女性亲属、配偶和直系后代与更高的情绪脆弱性相关。通气支持以及与患者的关系被确定为与情绪困扰独立的关联因素，这两者共同解释了观察到的情绪症状变异性的约27%。

结论

亲属的情绪状态与危重患者的临床状况存在显著关联。这些发现突出了易受影响的亚群体，并强调了护理专业人员在早期识别情绪困扰方面的潜在作用。此类识别有助于制定有针对性的支持策略，文献表明这些策略能够减轻情绪负担，并可能降低家属出现重症监护后综合征及长期心理问题的风险。