哥伦比亚PAPSIVI项目的干预措施与参与情况——这项全国性的心理社会支持服务惠及了超过50万的武装冲突受害者

《Conflict and Health》：Intervention provision and engagement in Colombia’s PAPSIVI – a national psychosocial support service for over half a million victims of armed conflict

哥伦比亚PAPSIVI心理社会支持项目研究显示，干预类型与冲突经历相关（如受虐者多获个体治疗），女性、少数族裔及享受公费医疗者参与度更高，29%的个体治疗者仅参与1次，提示服务优化空间。

　　

摘要

背景

哥伦比亚的PAPSIVI项目是世界上规模最大的针对武装冲突受害者的心理社会支持服务，为超过50万平民提供援助。然而，此前仅通过少量研究对服务提供情况进行了分析，这使得我们难以了解PAPSIVI在多大程度上能够针对那些受武装冲突影响最严重的个体提供适当的干预措施，以及参与者在多大程度上能够持续参与这些干预活动。

方法

我们研究了不同的冲突经历如何影响PAPSIVI干预措施的选择和参与度。我们将哥伦比亚武装冲突受害者登记处的匿名国家数据与534,818名PAPSIVI服务接受者的数据进行了关联分析。分析采用了带有群组稳健标准误差的逻辑回归和线性回归方法，并对一系列潜在的混杂因素进行了调整。

结果

干预措施的种类大致符合PAPSIVI的指导方针：遭受酷刑、性暴力或强制征召的受害者更有可能接受个别辅导；而那些受到社区层面影响的受害者则主要接受社区层面的干预。女性、少数民族身份以及接受国家补贴的医疗保健服务与更高的干预参与度相关。有既往心理健康诊断史的参与者更有可能参加个别或家庭辅导课程，但参加团体或社区课程的可能性较低，这与为有更高心理健康需求的人群提供更密集干预的建议一致。29%的个别辅导参与者仅接受了一次辅导，这可能表明部分参与者过早退出了服务，或者所提供的服务并不适合他们。

结论

本研究为冲突受害者的支持服务提供了新的见解，表明心理社会支持服务可以在非常大的规模上得到有效管理。