战时乌克兰学童的心理社会支持：基于社区的获取途径及家长对其有效性的评价

《Conflict and Health》：Psychosocial support for schoolchildren in wartime Ukraine: community-based access and parent-reported perceived helpfulness

本研究针对乌克兰战争期间学龄儿童的心理社会支持（MHPSS）状况，通过2022-2025年全国家长问卷调查（N=7551），发现12%家长认为孩子需要支持，但仅9.9%寻求帮助，其中68.1%认为有帮助。儿童焦虑抑郁症状显著促进帮助寻求（OR=3.31），但降低感知帮助（OR=0.55）。城市居民和流离失所者更易获得服务，社会支持提升感知帮助。研究提出加强社区服务、优化资源分配以减少城乡差距。

　　

摘要

背景

自2022年乌克兰全面战争爆发以来，已经启动了许多举措来加强心理健康和心理社会支持（MHPSS），特别是针对儿童和青少年。基于社区的心理社会支持已被列为国家优先事项；然而，在持续冲突的情况下，这种支持的可用性、可及性和感知效果在人口层面上仍缺乏足够的记录。

目的

本研究旨在描述乌克兰学龄儿童在战时获得心理社会支持的情况，并评估家长报告的所接受支持的有效性，特别关注影响求助行为和感知效果的社会和社区因素。

方法

2022年至2025年间，对学龄儿童的家长和看护人进行了全国性调查（N = 7,551人）。根据战时情况的变化，逐步引入了各项指标；每个结果的分析仅限于相应指标被测量的年份。使用二元逻辑回归模型来探讨社会人口统计学、心理社会和情境因素与（2022–2025年）求助行为以及（2023–2025年）感知效果之间的关联。

结果

总体而言，12.0%的家长表示他们的孩子需要心理支持，而9.9%的家长表示曾联系过心理学家。在那些接受过服务的孩子中，68.1%认为所接受的支持是有帮助的。有焦虑和抑郁症状的孩子的感知效果较低（53.9%）。孩子存在潜在的焦虑和抑郁症状是求助行为的最强预测因素（OR = 3.31；95% CI：2.69–4.09），同时也与较低的感知效果相关（OR = 0.55；95% CI：0.37–0.81）。相比之下，家长的焦虑与增加的求助行为独立相关（OR = 1.24；95% CI：1.01–1.53），但与感知效果无关。城市居住和流离失所与使用服务呈正相关，而农村居住和缺乏迁移经历则与较低的获取机会相关。虽然家长的教育水平和一般社会支持不是求助行为的显著预测因素，但较高的社会支持水平与较高的感知效果相关，这突显了人际和社区资源的作用。家长报告的感知效果似乎不仅受孩子心理健康需求的影响，还受到家长自身福祉和更广泛社会环境的影响。基于这些发现，开发了一个多部门模型，以改善处于危机中的儿童的识别、转介和支持途径。

结论

在战时，乌克兰学龄儿童对心理社会支持的感知需求与实际获取之间存在显著差距，尤其是在农村地区。加强基于社区的心理社会服务、提高服务覆盖范围以及支持资源有限的家庭，可能有助于减少长期冲突期间在获取和感知效果方面的不平等。