卢旺达青少年怀孕的潜在原因及他们使用避孕方法的障碍：青少年与医疗保健提供者的观点

《Contraception and Reproductive Medicine》：Perceived drivers of teenage pregnancies and barriers to utilization of contraceptive methods among adolescents in Rwanda: perspectives of adolescents and healthcare providers

卢旺达青少年怀孕驱动因素及避孕障碍研究显示，酒精消费、家庭冲突和贫困是主要诱因，而避孕措施使用受限于不孕误解、套质量担忧、知识不足、技能欠缺及获取困难。建议多部门干预以改善政策、教育及服务可及性。

　　

摘要

背景

尽管为提高青少年对避孕措施的利用率、减少青少年怀孕现象而持续努力，但仍有显著差距存在。全球每年约有1200万15至19岁的青少年女孩分娩，尤其是在卢旺达等低收入和中等收入国家，这一比例更高。在非洲，性活跃的青少年女孩和男孩使用现代避孕措施的比例低于25%，而在发达国家这一比例超过70%，这表明在获取和利用避孕措施方面存在巨大差异。本研究探讨了卢旺达青少年怀孕的主要驱动因素以及他们使用避孕措施所面临的障碍，旨在为改善该群体的生殖健康服务提供依据。

方法

本研究采用描述性现象学方法，于2023年9月至10月期间进行。研究人员与12至19岁的在校及校外青少年进行了12次焦点小组讨论，并对15名医疗保健提供者进行了访谈。数据通过半结构化访谈和焦点小组讨论收集，同时辅以录音和现场记录。数据分析采用了Atlas ti. 8.0版本的主题内容分析方法，以识别关键模式和见解。

结果

研究发现，在卢旺达，饮酒、家庭冲突和贫困是导致青少年怀孕的主要因素。青少年女孩和男孩在使用避孕措施时遇到的主要障碍包括：认为避孕措施会导致不孕、对避孕套质量的担忧、对避孕方法的知识和认识不足、正确使用避孕套的技能欠缺，以及青少年难以获得避孕措施。

结论

研究结果强调了多部门干预的必要性，包括制定减少贫困的政策、缓解家庭冲突、严格执行限制未成年人饮酒的法规。纠正关于避孕措施导致不孕的误解、提高避孕套质量、增强避孕措施的可用性和可及性，以及提高青少年对避孕措施的了解和正确使用避孕套的技能，对于减少青少年怀孕至关重要。