一项关于焦虑情绪与患者在增强对比度磁共振成像（ Contrast-Enhanced MRI）中感知的安全性的混合方法研究

《JOURNAL OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING》：A Mixed Methods Study of Anxiety and Patient Perception of Safety in Contrast-Enhanced MRI

患者对比剂增强MRI检查中焦虑及安全感知的研究显示，46%患者检查时焦虑加重，26.1%对检查信息不清晰。性别、年龄、教育水平及沟通质量显著影响焦虑程度，明确信息可降低焦虑（χ2=24.955）。建议优化医患沟通与患者教育。

　　

摘要

背景

在磁共振成像（MRI）过程中使用造影剂可能会增加患者的焦虑感和安全风险，但针对增强型MRI（CE-MRI）检查的患者体验相关研究仍较为不足。

研究目的

本研究旨在探讨患者在接受CE-MRI检查时的体验，重点关注其焦虑程度和安全感知。

研究类型

采用问卷调查并结合患者后续访谈的方式进行研究。

研究对象

203名在公立医院接受CE-MRI检查的成年患者；其中28名患者参与了后续访谈。

磁场强度/扫描序列

使用1.5特斯拉的标准化MRI扫描协议，针对不同身体部位进行6至17次扫描；每次检查的总体时间根据检查部位的不同在30到50分钟之间。

评估方法

问卷包含31个问题，涵盖人口统计特征、扫描相关信息、CE-MRI检查体验以及使用四点李克特量表对检查前、中、后的焦虑程度进行评估。检查结束后，来自原始样本组的28名患者接受了半结构化访谈，以进一步了解他们的焦虑程度和安全感知。

统计分析方法

定量数据通过SPSS软件进行分析，p值小于0.05被视为具有统计学意义；定性数据则使用NVivo软件进行主题分析。

研究结果

46%的患者表示在注射造影剂时感到焦虑加剧，26.1%的患者认为提供的检查相关信息不够清晰。研究发现，35%的患者认为根据所提供的信息，检查结果并未达到他们的预期。女性（平均焦虑值为1.71）、年轻患者（平均焦虑值为2.04）以及受教育程度较高的患者（平均焦虑值为1.96）的焦虑程度更高。定性分析确定了引发焦虑的关键因素，包括身体不适、对未知结果的恐惧以及信息传递不及时或不够清晰。富有同理心的沟通和信息传递的清晰度被认为是降低焦虑的重要因素。值得注意的是，检查结束后患者的焦虑程度显著下降（χ2 = 24.955）。

数据结论

患者的焦虑程度受到性别、年龄、教育水平、提供的信息以及沟通质量的影响。

证据等级

4级

技术有效性阶段

第3阶段（诊断思维阶段）

通俗语言总结

本研究探讨了患者在接受增强型磁共振成像检查时的体验，特别关注了他们的焦虑情绪和安全感知。通过调查了解患者的焦虑程度及所获得的信息，随后通过访谈进一步深入分析他们的体验。研究结果表明，对检查过程的解释不清楚或不够充分是导致患者焦虑的重要原因；而清晰的沟通有助于患者更好地做好准备并感到安心。研究结果强调了改进以患者为中心的沟通方式、提供简单教育资源的重要性，这些措施有助于降低焦虑、提升患者舒适度并改善检查体验。