《Scientific Reports》：The impact of meteorological conditions on the occurrence of low back pain in a retrospective registry based population study
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本研究为厘清腰痛与天气的关联谜题，基于15年间36，854例门诊数据，系统分析了气温、湿度等气象及UTCI指数与腰痛病例数的关系，揭示其季节性分布规律，并发现天气不直接驱动发病，而舒适气候可能通过改变活动模式间接影响。结果强调了行为背景在理解疼痛趋势中的重要性，并为针对性预防提供了科学依据。
腰痛，作为一种全球范围内普遍存在且导致残疾的肌肉骨骼问题，长久以来都让患者和医生感到困扰。一个有趣且常见的现象是，许多患者会将自己的腰痛发作或加剧归咎于“变天”——阴雨、降温或潮湿似乎总与疼痛的袭来相伴。这种来自生活经验的朴素观察，是否真的有科学依据？长期以来，关于气象条件与腰痛之间的直接关联，科学证据一直模棱两可，存在争议。为了解开这个谜团，探究天气变化究竟是在“雪上加霜”还是仅仅是个巧合，一项大规模的研究应运而生，旨在系统性地评估包括通用热气候指数在内的多种气象及生物气象因素，与庞大门诊人群中腰痛病例数量之间的真实关联。
研究人员进行了一项基于医疗登记数据的回顾性群体水平研究。他们的“数据宝藏”来自波兰奥尔什丁和伊瓦瓦的两家医疗机构，时间跨度从2009年至2023年，共计包含了36，854例成年腰痛患者的记录。与此同时，研究团队获取了同一时期该地区的综合气象站数据，涵盖了气温、湿度、风速、大气压以及一个更综合的指标——通用热气候指数。通过结合这两大数据集，研究者运用了描述性和多变量统计分析，以探寻腰痛病例的季节性规律，并检验其与各项环境变量之间潜在的关联。
研究中用到了几个关键的技术方法。首先是基于医疗登记系统的大规模数据收集与整合，研究者从两家医疗机构获取了长达15年的门诊腰痛病例记录（n=36，854）。其次是气象与生物气象学数据的关联分析，研究将详细的气象参数（包括气温、湿度、风速、气压）以及综合评价热舒适度的通用热气候指数值，与每日的腰痛病例数进行匹配。最后是多变量统计分析，研究人员采用了包括相关性分析（如皮尔逊相关系数）和多元回归模型在内的统计方法，以量化并区分不同气象因素对腰痛病例数的影响，并控制潜在的混杂因素。
腰痛病例呈现明显的季节性模式
分析结果显示，腰痛病例的数量并非随机分布，而是呈现出清晰的季节性波动。病例数在七月和十月达到高峰，而在二月和四月则降至最低点。这一模式本身似乎暗示了气候可能扮演着某种角色。
气象参数与日病例数的直接关联微弱
然而，当研究者深入探究每日的具体天气参数（如温度、湿度、气压）与当日腰痛病例数之间的线性关系时，却发现这种关联非常微弱。计算得出的皮尔逊相关系数(r)均小于0.2，这表明，单日的天气变化并不能很好地预测或解释当天腰痛病例数量的起伏。此外，一个耐人寻味的发现是，超过65%的腰痛病例发生在被归类为“热中性”（UTCI值介于9.1至26.0°C之间）的日子里。这些通常是体感较为舒适的天气，而非极端寒冷或炎热的日子。
最低与平均气温是微弱的显著性预测因子
在多变量回归模型中，只有日最低温和日平均温被识别为对腰痛病例数具有统计学意义的预测因子，尽管其效应量不大。其他所有纳入分析的气象因素，包括备受关注的UTCI指数，均未显示出有意义的效应。这进一步削弱了天气直接、强力驱动日常腰痛发病波动的假说。
2020-2022年病例报告出现显著下降
研究还观察到一个独立于季节性规律的显著趋势：在2020年至2022年期间，腰痛的报告病例数出现了明显的下降。这一时间段恰好与COVID-19大流行高峰期重叠，研究者认为这很可能与大流行期间人们行为模式的改变以及医疗服务的可及性受限有关。
综合以上结果，本研究得出了核心结论：气象条件本身似乎并不直接驱动日常腰痛病例数量的波动。相反，季节更替所伴随的人类活动模式变化，可能在其中起到了更为关键的作用。舒适宜人的“热中性”天气可能鼓励人们增加户外活动和体力劳动，而这 inadvertently 可能增加了腰部受伤或劳损的风险，从而间接导致了病例在特定季节（如春夏季过渡的七月和秋季的十月）的增多。
这项研究的发现具有重要的启示意义。它将讨论的重点从简单的“天气导致疼痛”转向了更复杂的“天气-行为-疼痛”交互框架。它提示临床医生、公共卫生政策制定者以及患者自身，在理解和应对腰痛时，需要超越对天气的单一归因，转而纳入更广泛的行为背景、职业因素和生活方式考量。例如，在病例高发的季节（如初秋），可以有针对性地开展腰部健康宣教和预防性锻炼指导。研究也证实了像COVID-19大流行这样的重大社会事件，能够通过改变人群行为显著影响肌肉骨骼疼痛的报告模式，这为未来研究社会因素与健康结局的关系提供了案例。最终，这项发表在《Scientific Reports》上的研究，通过严谨的大数据分析，为我们澄清了一个普遍的迷思，并将对腰痛这一重大公共卫生问题的理解，引向了更具动态和整合性的方向。
