《Scientific Reports》：The association between parenting difficulties in children with autism and parental anxiety and the moderating role of parenting stress
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本研究关注自闭症儿童家庭面临的挑战。为探究儿童教养困难如何影响父母焦虑，以及亲职压力在此过程中的作用，研究人员对207名主要照护者进行了调查。结果发现，教养困难能正向预测父母焦虑水平(SAS得分增加1.08分/每分困难)，且亲职压力(PSI-SF)对此关系具有显著调节效应。高压力组中，困难对焦虑的预测效应(β=1.33)显著高于低压力组(β=0.77)。这表明，缓解亲职压力可能是降低自闭症儿童父母焦虑风险的关键干预点。
养育一个孩子本就是一场充满挑战的旅程，而对于自闭症（又称孤独症谱系障碍）儿童的父母来说，这条道路往往更加崎岖。孩子在社会交往、沟通和行为方面的独特困难，转化为日常生活中具体的教养挑战，这些挑战如同连绵的细雨，持续不断地落在父母心头。长此以往，许多父母报告了显著的焦虑情绪。然而，一个有趣的现象是，面对相似程度的儿童行为困难，不同父母的焦虑水平却存在差异。是什么因素在背后起着“放大器”或“缓冲器”的作用？研究者将目光投向了“亲职压力”——即由父母角色本身所带来的独特压力体验。理解儿童困难、父母压力与焦虑三者间错综复杂的关系，对于为这些默默付出的家庭提供精准有效的心理支持至关重要。
为了厘清这些关系，一项研究于2024年5月至2025年5月期间，在中国南通市的13所康复机构中，招募了207名自闭症儿童的主要照护者作为研究对象。研究人员采用了一系列标准化工具进行数据收集：使用长处与困难问卷（Strengths and Difficulties Questionnaire, SDQ）评估儿童的教养困难程度；采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale, SAS）测量父母的焦虑水平；并通过中文版亲职压力指数简版（Parenting Stress Index-Short Form, PSI-SF）来量化父母所体验到的亲职压力。通过对收集到的数据进行相关分析和分层回归分析，研究团队检验了预设的理论模型。
本研究得出了一系列揭示内在关联的发现。
首先，在核心变量的描述性统计上，数据显示父母的焦虑平均水平（M=51.14）处于中上水平，这表明焦虑情绪在该群体中是一个较为普遍且值得关注的问题。相比之下，亲职压力（M=2.34/5）和儿童教养困难（M=0.80/2）的平均水平均处于中下水平。这种“中高焦虑”与“中下压力/困难”并存的现象提示，压力的感知可能存在累积效应，即使是中等程度的持续挑战，也可能对父母的心理健康构成显著风险。
其次，研究清晰地揭示了变量间的直接关联。统计分析表明，自闭症儿童的教养困难与父母的焦虑水平之间存在显著的正相关关系（r=0.56，p<0.01）。进一步的回归分析证实，教养困难对父母焦虑具有直接的正向预测作用：儿童的教养困难每增加1分，父母的焦虑水平预计会升高1.08分（β=0.56，p<0.001）。这直接验证了日常养育挑战是父母焦虑情绪的一个重要来源。
最关键的发现在于亲职压力所扮演的角色。研究不仅关注直接效应，更深入探讨了调节效应。分析结果显示，亲职压力在儿童教养困难与父母焦虑之间的关系中起到了显著的调节作用（交互项β=0.13，p<0.05）。这意味着，亲职压力的大小改变了“困难导致焦虑”这一过程的强度。具体而言，在亲职压力高的父母组别中，教养困难对焦虑的预测效应非常强（β=1.33）；而在亲职压力低的父母组别中，同样的教养困难所引发的焦虑预测效应则较弱（β=0.77）。两者之间存在显著差异。这一发现形象地说明，高水平的亲职压力就像一面凸透镜，放大了儿童行为困难对父母情绪的负面影响。
此外，研究还对亲职压力本身进行了更细致的剖析，考察了其分量表“亲职愁苦”的调节作用。结果同样发现，“亲职愁苦”在教养困难与焦虑的关系中具有显著的调节效应（交互项β=0.58，p<0.05）。在高“亲职愁苦”组，困难对焦虑的预测效应（β=6.58）显著高于低“亲职愁苦”组（β=5.76）。这进一步从压力感知的情感维度印证了调节机制的存在。
综上所述，本研究通过严谨的实证分析得出了明确结论：自闭症儿童的教养困难能够正向预测其父母的焦虑水平；而亲职压力在此预测关系中扮演着关键性的调节角色。更高的亲职压力会显著增强儿童教养困难对父母焦虑水平的负面影响。这些发现具有重要的理论和实践意义。在理论上，它超越了简单的“困难-焦虑”直接关联模型，引入了亲职压力作为重要的情境因素，深化了对自闭症儿童父母心理健康影响机制的理解。在实践上，研究结果为针对该群体的心理干预提供了清晰的方向：干预措施不能仅仅着眼于改善儿童行为或提供育儿技巧，必须将缓解父母自身的压力体验作为核心目标之一。通过压力管理、社会支持增强、认知重构等方式降低亲职压力，可以有效缓冲儿童行为问题带来的心理冲击，从而更有效地保障自闭症儿童父母的心理健康，最终惠及整个家庭系统的福祉。这项研究发表在《Scientific Reports》上，为关注特殊需要家庭心理健康的领域贡献了有价值的实证依据。
在方法学上，本研究主要依托于横断面的问卷调查法。核心关键技术包括：1) 研究样本的构建：研究队列来源于中国南通市13所康复机构的207名自闭症儿童主要照护者，确保了样本的专业背景相关性。2) 标准化心理测量工具的应用：研究团队使用了三份经过信效度检验的标准化量表进行关键变量测量，分别是评估儿童行为与情绪的长处与困难问卷（SDQ）、筛查成人焦虑状态的焦虑自评量表（SAS），以及专门测量父母角色相关压力的中文版亲职压力指数简版（PSI-SF）。3) 数据分析策略：为检验变量间关系和调节效应，研究者采用了相关分析和分层回归分析的统计技术，系统性地探讨了直接效应和交互效应。
