视听教育对文盲女性乳腺癌筛查行为及恐惧心理的影响：一项双盲随机对照试验

《Journal of Evaluation in Clinical Practice》：The Effect of Audiovisual Education on Breast Cancer Screening and Fear Among Illiterate Women: A Double-Blind Randomised Controlled Trial

乳腺癌低文盲女性视听教育干预研究显示显著改善筛查行为和降低恐惧。采用随机双盲试验，120名40-69岁女性分为干预组（多媒体+模型培训）与对照组，干预组12周后筛查行为（BSE 91.7%/CBE 95%/Mammography 81.7%）和恐惧水平（Cohen's d=1.42）均显著优于对照组（P<0.001）。

　　

摘要

研究背景

乳腺癌仍然是全球发病率和死亡率的重要因素。尽管通过系统性筛查进行早期检测对改善治疗结果起着关键作用，但由于知识水平有限，许多女性参与筛查的积极性较低，这主要是由于缺乏相关意识和过度担忧。

研究目的

本研究的目的是评估使用视听工具的教育计划是否能够改善低文化水平女性的乳腺癌筛查行为，并降低她们的恐惧心理。

研究方法

本研究采用随机双盲设计，共有120名40至69岁的女性参与。参与者被随机分为两组：干预组（n=60）和对照组（n=60）。干预组接受了为期12周的结构化培训，每周一次，内容包括使用多媒体资源和乳房模型来教授自我检查、临床乳房检查和乳腺X光摄影技术。研究结果通过“Champion乳腺癌恐惧量表”和“乳腺癌筛查行为问卷”在干预前后进行测量。数据分析采用了卡方检验（chi-square tests）、混合模型方差分析（mixed-model ANOVA）、独立t检验（independent t-tests）和重复测量方差分析（repeated-measures MANOVA）。

研究结果

干预后，干预组的筛查行为明显优于对照组：自我检查率为91.7% vs 33.3%（χ2(1) = 43.56, p < 0.001）；临床乳房检查率为95.0% vs 6.7%（χ2(1) = 93.66, p < 0.001）；乳腺X光摄影率为81.7% vs 6.7%（χ2(1) = 68.43, p < 0.001）。乳腺癌相关恐惧心理存在显著的组间差异（混合模型方差分析，F(1,114) = 70.35, p < 0.001, ηp2 = 0.38）。干预组和对照组在干预前的恐惧评分无显著差异（t(118) = 0.46, p = 0.647）。干预后的恐惧评分显著降低，干预组为12.38分（标准差3.05），对照组为23.78分（标准差10.91分），Welch's t检验结果为t(68.19) = ?7.79, p < 0.001，Cohen's d值为1.42，表明干预效果显著。

结论

结合乳房模型模拟的视听教育能有效提升低文化水平人群的筛查行为并减少恐惧心理。在农村地区实施此类计划还可以通过提高患者参与度、促进教育以及消除早期筛查的障碍来支持助产士和医疗工作者。这些发现凸显了视听干预作为实用公共卫生策略在提高乳腺癌认知和筛查率方面的潜力。

试验注册信息： 临床试验编号：NCT06898229。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。

数据可用性声明

本研究的支持数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，这些数据不对外公开。