综述：痴呆症患者的护理质量指标：一项综合性回顾

《Journal of the American Geriatrics Society》：Quality of Care Indicators for People With Dementia: An Umbrella Review

老年痴呆症护理质量指标系统综述：整合554项指标为120项分类框架，涵盖初始评估、随访治疗及终末期护理场景，其中72%为过程指标，适用于多类型医疗设置，但纳入的系统综述方法学质量较低。

　　

摘要

背景

监测痴呆症护理质量对医疗服务至关重要。文献中已经报道了痴呆症护理质量指标（QIs），但这些指标按照护理环境或阶段进行了划分。我们的目标是进行一项伞形综述（对系统综述的综述），以识别、评估并总结整个疾病过程中痴呆症护理质量指标。

方法

我们进行了一项伞形综述，涵盖了痴呆症护理质量指标的制定、审查或测试过程。我们在MEDLINE（Ovid）、PsycINFO（EBSCO）、Cochrane Library和LILACS数据库中进行了结构化搜索。两名研究人员独立筛选了标题、摘要和全文。其中一名研究人员提取了纳入文章中的质量指标，另一名研究人员进行了核对。我们使用AMSTAR 2和AIR工具分别评估了综述和方法学质量。根据护理阶段（诊断后的初次评估、随访和治疗以及临终护理）、指标类型（结构、过程、结果）以及所测量的具体护理方面，对这些质量指标进行了分类和编码。

结果

共纳入了6项系统综述，涵盖了554个痴呆症护理质量指标，最终整合为120个指标。其中86个（72%）属于过程指标，20个（16%）属于结构指标，14个（12%）属于结果指标。32个指标（27%）仅适用于社区环境，7个（6%）适用于医院环境，81个（67%）适用于多种护理环境。这120个指标涉及60个不同的护理方面，其中“高级护理计划”和“制定个性化医疗计划”是最常被提及的指标。系统综述的质量普遍较低，但超过三分之一的指标被认为具有较高的方法学质量。

结论

我们的伞形综述综合了痴呆症护理质量指标的全面概况，有助于医疗机构监测和改进需要改进的领域。未来的研究应重点关注在本地环境中验证这些指标的有效性。

总结

• 要点

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    这项伞形综述将文献中报告的554个痴呆症护理质量指标整合为120个综合指标，涵盖了不同的护理阶段、环境和指标类型。

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    我们发现了低收入和中等收入国家在经过验证的结果测量和指标方面的不足。

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    这套综合指标对于医疗机构和相关利益方来说非常有用，可以帮助他们在最需要的领域进行改进。

• 本文的意义何在？

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    以往关于痴呆症护理质量指标的系统综述主要集中在针对特定护理环境、疾病阶段或其他弱势群体的指标上，这限制了能够涵盖整个痴呆症护理过程的经过验证的指标的识别。

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    我们的伞形综述将分散的证据整合为120个综合指标，为监测痴呆症护理质量提供了全面的框架。

披露信息

作者无需报告任何内容。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。