《Veterinary Clinics of North America: Equine Practice》：Updates on Diagnosis and Treatment of Guttural Pouch Conditions
编辑推荐：
马喉 pouch 疾病治疗进展包括站立镇静手术、内窥镜及3D打印器械应用，qPCR提升诊断敏感度，需加强链球菌 equi 防控
Margaret Mudge | Laura D. Hostnik
美国兽医外科协会（大型动物分会）、美国兽医急诊与重症监护协会（大型动物分会）临床兽医科学系，俄亥俄州立大学，哥伦布，俄亥俄州，美国
章节摘录
关键点
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对于咽喉囊真菌病和颞下颌骨关节病的治疗，可以考虑使用站立镇静而非全身麻醉的手术方法。
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内窥镜设备、三维打印器械以及局部药物递送技术的新发展为咽喉囊相关疾病提供了更多治疗选择。
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识别并消除持续存在的Streptococcus equi亚种equi携带者对于防止其传播仍然非常重要。
咽喉囊真菌病的新方法
咽喉囊真菌病最常见于颈内动脉（ICA），也可能影响颈外动脉（ECA）和颌动脉（MA），以及迷走神经和舌咽神经的咽支。对于真菌病变侵犯颈内动脉、颈外动脉或颌动脉的马匹，标准治疗方法是通过颈总动脉进行经动脉线圈栓塞（TCE），以阻断病变部位远近端的血流。
咽喉囊积脓的诊断与治疗进展
咽喉囊积脓是指咽喉囊内积聚脓性物质，这些物质可能会或可能不会形成软骨样物质。大多数病例由Streptococcus equi亚种equi感染引起，导致咽后淋巴结化脓并破裂进入咽喉囊底部。然而，其他原因也可能包括茎突舌骨骨折、刺激物、咽部狭窄或阻塞，或是咽部创伤/穿孔等。
颞下颌骨关节病的手术治疗
颞下颌骨关节病的手术治疗是一种成熟的技术，自2004年描述了ceratohyoidectomy手术方法以来，该手术已成为首选治疗方法，取代了之前的部分茎突舌骨切除术。39切除茎突舌骨可以减轻对关节的压力，降低岩部颞骨骨折的风险。该手术最初是在全身麻醉下进行的完全切除茎突舌骨的操作。
总结
目前许多关于马匹咽喉囊疾病诊断和治疗的最新方法已经在临床实践中得到应用，例如站立状态下进行的手术、局部治疗以及qPCR检测技术。其他进展，如血管密封剂、内窥镜夹具和3D打印器械，虽然具有临床应用潜力，但可能仍需进一步研究和改进。
临床护理要点
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局部治疗和内窥镜治疗可以补充其他手术治疗方法，在某些情况下，可以单独用于治疗咽喉囊疾病。
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简化颞下颌骨关节病的手术治疗可以减少并发症，使站立状态下进行手术成为全身麻醉手术的替代方案。
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使用qPCR检测Streptococcus equi亚种equi引起的咽喉囊感染可以提高诊断灵敏度。然而，在疫情爆发后进行连续采样仍然有必要。
