《Asian Journal of Psychiatry》：A Culturally Integrated Framework for Mental Health Promotion: An Integrative Review and Conceptual Model for Iranian Society
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心理健康促进需结合文化、社会及机构背景的多水平框架。本研究通过整合2000-2025年伊朗及中东实证与理论文献，揭示个体认知情绪调节与人际、机构、文化层级的动态互动，提出文化整合的多层次模型，强调家庭支持、机构响应和文化意义系统对心理韧性的调节作用，为本土化政策制定提供理论依据。
马赫迪·奈姆（Mahdi Naeim）| 萨贾德·巴沙普尔（Sajjad Basharpoor）
伊朗阿尔达比勒大学（University of Mohaghegh Ardabili）心理学系
摘要
在伊朗推动心理健康需要超越以个体为中心和症状为重点的方法，考虑文化、社会和制度背景。来自伊朗和中东地区的新兴证据强调了需要整合模型来反映这些多层次的决定因素。本研究综合了2000年至2025年间与伊朗及类似中东地区心理健康促进相关的实证、综述和理论文献，通过迭代分析识别出影响心理健康结果的关键机制和结构层次。综合结果显示，心理健康是一个包含个体、人际、制度和文化领域的多层次结构。认知-情绪调节被确定为连接情境压力与心理健康结果的核心机制，而家庭支持、制度响应性和文化意义系统则作为脆弱性和韧性的关键调节因素。所提出的文化整合模型将心理健康视为一个动态的、多层次的过程。这一框架为伊朗的文化响应性研究、政策制定和心理健康促进策略提供了理论基础。
引言
心理健康促进越来越被认为是公共卫生策略的核心组成部分，重点从以疾病为中心的治疗转向提升整个群体的心理福祉、韧性和适应功能。现有证据表明，心理健康受心理、社会、制度和环境等多重因素的复杂相互作用影响，而不仅仅是个体因素。系统层面的准备、社会资源和支持性环境在保护心理健康方面发挥着关键作用，尤其是在公共卫生紧急情况等集体压力时期（Akbari等人，2024年；Askari等人，2025年）。这些发现强调了需要超越单纯减轻临床症状的框架，转向增强多层次保护能力的策略。
文化是影响心理健康概念化、体验和应对方式的关键因素。根植于文化的价值观影响情绪调节策略、寻求帮助的行为、污名化以及对心理健康干预措施的认可度。对低收入和中等收入国家学校和社区心理健康促进项目的回顾表明，缺乏文化适应性的干预措施往往具有有限的可持续性和影响力（Harte和Barry，2024年）。同样，对积极心理状态的关注表明，如意义感、社会联系和社会支持等心理社会资源受到文化调节，不能假设其在不同社会中具有普遍适用性（Supke等人，2025年）。这些见解凸显了通用、一刀切的心理健康促进模型的局限性。
在伊朗，心理健康促进必须放在一个以强大的家庭网络、宗教和精神意义系统以及集体导向为特征的社会文化背景下进行理解。实证研究表明，基于文化的干预措施能够产生实质性的心理益处。例如，学校心理健康促进项目已被证明可以改善伊朗青少年女性的心理健康状况（Heizomi等人，2020年）。同时，伊朗青少年未满足的心理健康服务需求与社会和制度因素密切相关，包括获取服务的障碍和感知到的支持不足（Joulaei等人，2024年）。更广泛的环境因素，如城市和文化环境，也与心理健康结果相关，这突显了基于地方和文化意义的场所对促进心理福祉的重要性（Li等人，2025年）。
最近的伊朗研究进一步说明了个体心理过程与情境支持之间的相互作用。针对家庭照顾者的心理健康素养提升项目已被证明能够增强情绪调节策略，表明在熟悉的文化框架内加强个体的调节能力可以改善心理健康结果（Pirallahi等人，2025年）。此外，新冠疫情期间的定性和定量证据表明，制度准备、社会信任和协调响应系统在缓解焦虑和心理困扰方面发挥了保护作用（Akbari等人，2024年；Askari等人，2025年）。基于精神传统的干预措施在改善健康指标方面也显示出有效性，进一步证明了文化嵌入资源在心理健康促进中的重要性（Azami-Aghdash等人，2025年）。
尽管有越来越多的实证证据，但相关文献仍然零散，研究通常仅关注个体、人际、制度或文化等单一层面的影响，而忽视了它们之间的动态互动。虽然像MENA-MHPI模型这样的最新努力提出了适用于中东地区的文化适应型多层次框架，但一个专门基于伊朗社会文化背景的综合性模型仍缺失（Mikaeili等人，2025年）。显然需要一个将实证发现和理论观点系统整合的综合性框架。
因此，本综合综述旨在整合关于伊朗心理健康决定因素和促进策略的实证和理论文献，并提出一个文化整合的心理健康促进概念模型。通过将个体的认知-情绪调节过程置于相互关联的人际、制度和文化层面中，该模型为未来的研究、政策制定和伊朗社会中的心理健康促进实践提供了理论基础和情境响应性。
本框架的新贡献
本研究对心理健康促进文献做出了几项新的贡献。首先，与主要强调结构决定因素或服务提供的全球框架不同，所提出的模型明确将认知-情绪调节视为连接个体心理过程与人际、制度和文化背景的跨层次机制。其次，虽然现有的区域模型（如基于世界卫生组织的生态框架或MENA-MHPI模型）承认文化适应性，但它们未能充分理论化根植于文化的意义系统如何与情绪调节过程动态互动。本框架通过将文化心理学与认知调节理论整合到一个统一的多层次结构中，填补了这一空白。第三，通过基于伊朗及类似中东地区的实证证据，该研究提出了一种具有文化特异性同时又具有理论普遍性的方法，超越了西方以个体为中心的心理健康促进范式。
研究设计
本研究采用了一种综合概念性回顾方法，旨在整合实证和理论文献，以开发一个基于文化的心理健康促进模型。选择这种综合方法是为了纳入多样化的研究设计和理论贡献，从而全面考察伊朗背景下与心理健康相关的心理、社会、制度和文化维度。
心理健康促进的多层次结构
对近期实证和概念文献的综合分析揭示了心理健康促进方法中的多层次结构。无论研究设计和学科视角如何，心理健康始终被理解为在个体、人际、制度和文化层面相互作用的结果，而不仅仅是一种孤立的心理内部状态（Heizomi等人，2020年；Harte和Barry，2024年；Joulaei等人，2024年）。
主要发现总结
本概念综合整合了最近的实证和理论证据，提出了一个适用于伊朗背景的文化基础多层次心理健康促进模型。研究结果表明，心理福祉源于个体调节能力、人际关系、制度环境及更广泛文化因素之间的动态互动，而不仅仅是纯粹的心理内部或临床现象。
结论
总之，本研究提出了一个文化整合的多层次心理健康促进模型，将个体调节过程置于人际、制度和文化背景之中。通过超越碎片化和以症状为重点的方法，该框架为伊朗的心理健康研究、政策制定和实践提供了理论 robust 和情境相关的路径。
未引用的参考文献
（Tajik, Basharpoor (2025)）
CRediT作者贡献声明
萨贾德·巴沙普尔（Sajjad Basharpoor）：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、可视化、验证、监督、软件使用、资源管理、项目管理、方法论设计、研究实施、资金获取、数据分析、概念化。马赫迪·奈姆（Mahdi Naeim）：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、可视化、验证、监督、软件使用、资源管理、项目管理、方法论设计、研究实施、资金获取、数据分析、
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