《Cardiology Clinics》：Burnout in Cardiovascular Care: Prevention Through Job Demands-Resources Theory
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心血管健康领域职业倦怠的成因、影响与干预机制研究，基于JD-R理论指出高负荷工作与资源不足形成恶性循环，导致临床效能下降和心血管风险增加，提出工作设计干预及系统解决方案。
阿诺德·B·巴克（Arnold B. Bakker）|埃万杰利亚·德梅鲁蒂（Evangelia Demerouti）|欧阳小（Oi Ling Siu）
荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学（Erasmus University Rotterdam），积极组织心理学卓越中心（Center of Excellence for Positive Organizational Psychology）
章节摘录
关键要点
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高工作要求（例如，高工作量和情感劳动）在没有足够资源（例如，自主性、社会支持和乐观态度）的情况下，会增加心脏病专业人员的职业倦怠风险。
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职业倦怠会损害临床表现、患者安全以及长期的心血管健康。
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工作要求-资源理论（Job Demands-Resources theory）解释了职业倦怠是如何通过一个由疲惫和自我破坏行为（例如，沟通不畅和引发冲突）构成的循环发展而来的。
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工作重塑干预措施（Job crafting interventions）可以帮助改善心血管健康。
职业倦怠综合征
职业倦怠是一种与工作相关的综合征，由长期未能有效管理的职业压力引起。其特征是极度疲劳（身体和情绪上的疲惫）、愤世嫉俗或工作疏离感（对工作的消极态度），以及专业效能的下降（感知到的能力和生产力的降低）。8 更近期的研究表明，专业效能的下降更可能是职业倦怠的结果，而不是其构成要素。3
职业倦怠的后果
职业倦怠的后果深远，不仅影响个人，还波及团队、组织，甚至更广泛的社会结构。在个人层面，职业倦怠与严重的健康问题相关，包括背痛、颈痛、糖尿病和胃肠道疾病，以及一系列心理障碍，如抑郁和焦虑。20, 21 研究表明，这些影响会持续存在，职业倦怠还会导致长期的睡眠问题、免疫系统功能下降等。
工作要求-资源理论
工作要求-资源理论（Job Demands-Resources theory，简称JD-R theory）6, 7, 34是理解员工幸福感、工作行为和组织结果的最具影响力的框架之一。它提供了一个全面且灵活的模型，适用于不同的职业和工作环境，解释了员工如何应对工作要求与资源，并能主动影响自己的工作环境（见图1）。根据JD-R理论，当工作要求过高时，会耗尽员工的身体和心理能量，从而导致职业倦怠。
职业倦怠的悖论
我们讨论了两种加剧职业倦怠的悖论：主动性悖论（Proactivity paradox）和恢复悖论（Recovery paradox）。虽然工作重塑对个人与工作的匹配度及幸福感至关重要，但具有高工作要求和职业倦怠的员工恰恰在最需要主动性的时候反而更不愿意采取主动行为。59 改善工作环境需要精力，而职业倦怠的人恰恰缺乏这种精力。由于资源不足，他们难以寻求支持。
实践与研究意义
在本文中，我们运用JD-R理论来解释为什么过高的工作要求（如高工作量和情感负担）在缺乏足够的资源（如自主性、工作多样性和社会支持）的情况下会导致员工精疲力竭。6, 7 我们还强调了职业倦怠中固有的自我强化循环机制，即疲惫会引发自我破坏性的行为。41 这些容易出错的行为包括草率完成任务而不进行验证、忽略关键细节等。
总结
总之，职业倦怠不仅仅是一种心理压力，它还是一种生理负担，对心血管健康和临床表现有直接影响。本文的研究结果凸显了迫切需要制定结构性解决方案，以应对工作要求、增加工作资源并促进积极的工作策略。医疗专业人员和管理人员必须认识到，职业倦怠并非个人失败，而是一个系统性的挑战，需要整个社会的共同努力。
临床护理要点
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通过结构化的评估尽早筛查职业倦怠，因为职业倦怠会降低诊断准确性、患者安全性和心血管健康。
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平衡工作要求与资源——将高工作量和情感压力与自主性、社会支持和恢复机会相匹配。
监测睡眠状况和工作疏离感——主观睡眠质量差和早期对工作的漠视是职业倦怠的敏感指标。
•鼓励积极的工作重塑——重新分配行政任务、促进协作等。
关于写作过程中使用人工智能及人工智能辅助技术的声明
在撰写本文期间，作者使用了生成式人工智能（Gen AI）工具。使用该工具/服务后，作者对内容进行了必要的审核和编辑，并对出版物的内容负全责。
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作者声明没有商业或财务利益冲突。撰写本文未获得任何特定资金支持。
