视路-下丘脑胶质瘤的外科治疗：机构经验与系统评价

《Operative Neurosurgery》：Surgical Management of Optic Pathway-Hypothalamic Gliomas: Institutional Experience and Systematic Review

手术可作为视神经-下丘脑胶质瘤（OPHGs）多学科管理的一部分，尽管存在并发症和复发风险。该研究通过回顾性分析9例病例及15项文献（共59例），发现视觉障碍为最常见的临床表现（56% vs 76%），肿瘤类型以星形细胞瘤为主（67%），手术全切率较低（33% vs 12%），并发症包括糖尿病胰岛素缺乏（11%）和视力下降（16%），复发时间中位数分别为27.3个月和55.7个月。

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摘要 通俗语言总结

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背景与目标：

由于视路-下丘脑胶质瘤（OPHGs）位于关键的神经解剖结构附近，且其自然病程难以预测，因此关于手术在其治疗中的作用一直存在争议。本文介绍了我们机构的手术经验，并对接受手术治疗的OPHG患者的预后进行了系统回顾。

方法：

我们回顾了在我们机构接受手术治疗的OPHG患者的健康记录，并对相关文献进行了系统检索，以提取出接受手术治疗的OPHG病例。分析了患者的临床表现、手术方法、切除范围、并发症及预后情况。

结果：

共有9名成年患者纳入研究（平均年龄32.3 ± 17.3岁；5名女性[56%]），我们找到了15项符合纳入标准的研究，这些研究共纳入了50名患者（平均年龄14.4 ± 11.2岁；24名女性[48%]）。视觉障碍是最常见的首发症状（占我们患者的56%，文献中患者的76%）。最常见的病理类型是毛细胞星形细胞瘤（我们组中占67%，文献中占62%）。在我们的研究中，肿瘤累及下丘脑（67%）、视交叉（67%）和视神经（56%），33%的患者实现了肿瘤的完全切除。在历史病例中，肿瘤累及下丘脑（94%）、视交叉（42%）和视神经（16%），12%的患者实现了肿瘤的完全切除。我们组中的并发症包括尿崩症（11%）、前脉络膜梗死（11%）和上睑下垂（11%）；文献中则报告了新的内分泌功能障碍（28%）和视觉障碍（16%）。3名患者（33%）在术后平均27.3 ± 7.6个月时出现肿瘤复发，而文献中报告的肿瘤复发中位时间为55.7 ± 44.3个月。

结论：

手术具有可接受的风险，并且在多学科治疗中对于某些OPHG患者来说可以发挥关键作用。

通俗语言总结：视路-下丘脑胶质瘤（OPHGs）由于位于大脑的关键结构附近，治疗难度较大。本研究回顾了OPHGs的手术结果，数据来自一家机构的9名患者和15项研究中的50名患者。大多数患者以视觉障碍为首发症状，毛细胞星形细胞瘤是最常见的肿瘤类型。在我们的研究中，肿瘤主要累及下丘脑、视交叉和视神经；而在文献中，肿瘤的累及范围有所不同。仅有少数患者实现了肿瘤的完全切除。我们组中的并发症包括尿崩症、前脉络膜梗死和上睑下垂；文献中则报告了新的内分泌功能障碍和视觉障碍。虽然部分患者出现肿瘤复发，但手术仍然是治疗OPHGs的有效手段之一。

本文为机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答

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