关于基于证据的同时视功能分类的人工晶状体的全球共识

《JRCS》:Global consensus on the evidence-based functional classification of simultaneous vision IOLs

【字体: 时间:2026年02月21日 来源:JRCS 3.2

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  本研究基于美国16所学术医疗中心的数据,回顾性分析7,8565例白内障手术患者,发现男性、黑人、复杂手术、既往眼部手术及术前视力差显著增加术后并发症风险,而高龄、城市居住及家庭有子女则具保护作用,提示围手术期需纳入社会决定因素以提高公平性及预后。

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目的:

评估美国学术医疗中心进行白内障手术后患者出现术后并发症的社会人口学和临床因素。

研究背景:

16家美国学术医疗中心参与了“视力结果研究合作项目”(Sight Outcomes Research Collaborative, SOURCE)的大数据存储库。

研究设计:

回顾性、多中心队列研究。

研究方法:

从SOURCE数据库中筛选出2010年至2023年间接受白内障手术的成年人。研究评估了包括种族、民族、主要语言和既往眼部手术在内的社会人口学和临床预测因素。使用《当前手术术语/国际疾病分类》(Current Procedural Terminology/International Classification of Diseases)代码来识别术后6个月内的并发症。通过多变量Cox回归分析计算风险比,并给出95%的置信区间。

研究结果:

共分析了78,565只眼睛(平均年龄70.8岁±8.9岁,59%为女性,12.6%为黑人)。术后6个月内,1.49%的眼睛出现了并发症,其中0.10%出现了严重的不良并发症。独立预测并发症的因素包括:男性(风险比[HR] 1.14;P < 0.01)、黑人种族(HR 1.66;P < 0.01)、复杂手术(HR 1.23;P < 0.01)、多次眼部手术(HR 1.33;P < 0.01)、既往眼部手术史(HR 1.18;P < 0.01)以及术前视力较差(HR 1.10;P < 0.01)。男性(HR 1.54;P = 0.02)和术前视力较差的患者更容易出现严重不良并发症;而年龄较大(HR 0.95;P < 0.01)、居住在城市(HR 0.33;P < 0.01)以及家庭中有1个或更多孩子的患者出现并发症的风险较低(HR 0.32;P = 0.03)。

结论:

增加白内障手术后并发症风险的社会人口学和临床因素包括黑人种族、男性以及术前视力较差。年龄较大、居住在城市以及家庭中有孩子具有保护作用。将社会健康决定因素纳入围手术期风险分层可能有助于提高手术的公平性和效果。

本研究利用多中心数据集探讨了社会决定因素和临床风险因素对白内障手术后并发症的影响,以识别高风险人群并制定注重公平性的围手术期策略。

通俗语言总结:本研究分析了16家美国学术医疗中心进行的78,565例白内障手术的数据,以确定与术后并发症相关的因素。研究发现,1.49%的手术出现了并发症,其中严重不良并发症仅发生在极少数病例中。男性、黑人患者、接受过复杂眼部手术或既往有眼部手术史的患者以及术前视力较差的患者并发症风险较高。男性和术前视力较差的患者更容易出现严重不良并发症;然而,随着年龄增长、居住在城市以及家庭中有孩子,这些风险会降低。这些发现表明,在手术计划中考虑社会人口学因素有助于提高白内障手术的公平性和效果。

本文为机器生成,可能存在不准确之处。常见问题解答

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