弥合全球护理教育差距：一项针对国际师资的远程模拟培训项目的成果

《Nursing Education Perspectives》：Bridging Global Gaps in Nursing Education: Findings From a Remote Simulation Training Program for International Faculty

护理教育需强化学生主体性，通过智力挑战、导师制及专业行为示范培养其领导力与身份认同，同时应对技术变革与跨学科协作挑战，推动护理成为医疗体系转型的核心力量。

　　

当我们倾听学生的声音时，我们增强了他们的自主性；当我们 intellectually 挑战他们时，我们提升了他们的自信心；当我们提供指导并示范基于诚信、好奇心和批判性判断的专业行为时，我们培养出了能够塑造护理行业发展的领导者。

护理始终是一门以科学、服务和对人类福祉的坚定承诺为基础的职业。然而，当今影响我们工作的各种因素——技术加速发展、人口结构变化、巨大的劳动力压力以及持续存在的不平等现象——要求我们重新审视我们的身份以及我们必须成为什么样的人。面对这些现实，有一个事实始终不变：护理不仅仅是一份工作，而是一门具有明确标准、需要承担责任的职业，在维护和推进社区健康方面发挥着不可或缺的作用。作为教育者、领导者和政策倡导者，我们现在所做的决定将影响到未来的护理学生，并塑造医疗保健领域的发展方向。

几十年来，护理行业一直在为获得与其科学严谨性和社会影响力相匹配的专业认可而努力。我们是医疗保健领域中规模最大的群体，从事着从初级护理到政策制定、急症和重症护理、公共卫生、研究、模拟教学以及执行领导等多方面的工作。护士们在整个护理过程中指导患者家属，在充满不确定性的时刻领导团队，并努力弥合理论与实践之间的差距。我们的决策能够挽救生命、减少伤害并提升医疗系统的运作效率。

然而，人们对护理行业的误解仍然存在。随着医疗保健变得越来越复杂，我们清晰地定义自己职业身份的需求也变得更加迫切。护理应当被视为一门依靠高级专业知识、专门技能以及独特知识体系来运作的职业。这包括推动专业学位的认可、明确执业范围，并确保我们的表达方式能够准确传达我们的专业深度。^{美国国家科学院、工程院和医学院（2021年）指出，美国医疗系统的未来取决于护士们是否能够接受高级教育、拥有完整的执业权限，并在所有护理领域发挥领导作用。一个强大的职业需要一个明确的身份认同，而这种认同感始于教育环境。}

我们的学生不是被动的学习者，他们是正在快速变化的环境中成长的专业人士。他们带着由个人经历、所在社区以及揭示了医疗系统脆弱性与韧性的现实世界所塑造的志向来到我们这里。他们期望从教育者那里获得真诚的对待，希望课程内容具有实用性，并希望技术、证据和公平原则能够得到有机整合。

教育环境对学生如何理解“成为一名护士”的含义有着重要影响。无论是在临床环境、模拟实验室、沉浸式虚拟体验还是基于社区的项目中，每一次互动都会强化或重塑他们对这一职业的归属感。研究一致表明，当学生在一个心理安全的环境中学习，并且教师能够示范反思性实践和领导力时，他们的职业认同感会得到增强（^{Hoeve等人，2021年）。当我们倾听学生的声音时，我们增强了他们的自主性；当我们 intellectually 挑战他们时，我们提升了他们的自信心；当我们提供指导并示范基于诚信、好奇心和批判性判断的专业行为时，我们培养出了能够塑造护理行业发展的领导者。}

学生不仅学习护理的具体任务，还学习护理行业的核心价值。他们观察到护士是如何倡导、沟通、创新和领导的；他们看到我们是如何应对不确定性、冲突或变化的。他们不仅吸收了显性的课程内容，也理解了隐性的文化因素。因此，教师的支持、工作场所的文明氛围、心理安全环境以及对专业精神的共同承诺对学生的发展至关重要。

在未来的几年里，护理行业的未来将取决于我们的毕业生如何将临床推理能力与新技术和不断变化的护理模式相结合。人工智能、虚拟现实、增强现实、预测分析以及数据驱动的决策制定已不再是抽象的概念，而是正在实际影响患者护理的现实因素。^{美国全国护理联盟（2025年）呼吁护理教育者及其合作伙伴负责任地整合人工智能技术，确保其使用符合核心价值观、教师发展要求和伦理规范，从而培养出具备数字素养的护理人才。作为教育者，我们有责任确保学生不仅掌握这些技术，还具备负责任使用它们的道德素养。此外，医疗保健正变得越来越以团队为基础、去中心化，并与社区紧密相连。护士将在跨越传统界限的各种环境中工作：移动诊所、远程监控支持的居家护理、远程医疗支持、社区韧性中心以及跨学科的数字平台。为此，需要建立大胆、灵活且高度协作的学术与实践合作伙伴关系。}

这对护理行业的未来具有深远的影响，需要教育、实践、政策和监管方面的协调行动。随着医疗保健系统的不断发展，护理教育者必须不断学习新兴技术、模拟科学、文化福祉以及基于能力的教育方法，以培养出能够适应复杂环境的合格毕业生。自2015年以来，^{美国全国护理联盟（2015年）已将模拟教学认定为一种变革性的、基于证据的培训策略，并支持在条件相当且质量较高的情况下用模拟教学替代高达50%的传统临床实践。劳动力的可持续性取决于我们能否有效帮助学生应对高难度环境、人员短缺和道德困境，通过整合韧性培养、导师指导和结构化的实践过渡策略来实现。}

解决公平性和可及性问题仍然至关重要；护理项目必须为不同背景的学习者提供更多发展路径，消除阻碍他们前进的结构性障碍，并确保课程内容反映社会和结构性因素对健康的影响。在全球范围内，护士必须为在互联互通的世界中工作做好准备，参与国际合作，具备全球健康素养，并提供具有文化敏感性的护理服务。这一切的基础是加强职业认同感，让护士不仅将自己视为护理者，还视为科学家、创新者和领导者。这些变化共同表明，迫切需要重新构建一个能够赋能学生、加强职业实力并推动医疗保健行业变革的教育生态系统。

我们的责任很明确：培养一支能够引领行业的专业团队。这意味着要巩固护理行业的科学基础，提升其在社会中的贡献，并让学生认识到自己在塑造医疗保健未来中的关键作用。这意味着要拥抱创新，同时保护护理行业所蕴含的人文关怀。这也意味着要不断倡导能够认可护理行业在医疗系统转型中重要作用的政策和机制。

护理行业的未来取决于我们现在的选择；它将通过我们的努力逐渐成形。如果我们始终致力于追求卓越，用心培养学生，并大胆推动护理行业的发展，使其既具有深度又充满尊严，那么下一代护士将不仅仅被动适应未来，而是能够塑造未来。