综述：促进移植领域多样性、公平性和包容性的全球策略：首届国际大会的见解

《TRANSPLANTATION》：Global Strategies for Advancing Diversity, Equity, and Inclusion in Transplantation: Insights From the Inaugural International Congress

PSC-IBD作为特殊表型需个体化管理，标准IBD药物有效但缺乏PSC进展证据，vancomycin或可改善预后，需平衡肠道炎症控制与肝移植术后免疫抑制，重视癌症监测及移植物存活风险。

　　

摘要 通俗语言总结

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原发性硬化性胆管炎（PSC）相关的炎症性肠病（IBD）被认为是一种独特的IBD亚型，根据全基因组关联研究、黏膜免疫学和微生物组研究，其发病机制可能也有显著差异。对于同时患有PSC和IBD的患者，其治疗和管理存在特定的监测和挑战。在处理这类患者时，必须充分考虑与IBD本身以及治疗相关的并发症，同时考虑肝胆疾病、终末期肝病和肝移植受者的情况。标准的IBD药物治疗在PSC-IBD患者中通常有效且耐受性良好，无论是在肝移植前还是移植后。然而，关于这些药物对PSC病情进展的直接益处的证据有限，主要基于碱性磷酸酶水平等替代性指标。维多利珠单抗（Vedolizumab）和阿达利姆单抗（Adalimumab）在某些患者群体中显示出一定的生化改善效果，但没有一种疗法能够持续改变PSC的病情。根据现有数据，万古霉素（Vancomycin）似乎有望改善PSC和IBD的预后。对于需要接受结肠切除术的患者，应向其提供关于术后功能恢复情况以及复发性肠道炎症、肿瘤和PSC进展等特定风险的咨询。移植后的免疫抑制治疗方案和持续的肠道炎症都会影响移植器官的存活率和PSC的复发率。因此，对PSC和IBD患者的管理需要采取个性化的、基于风险调整的策略，结合控制肠道炎症、监测肝胆功能和癌症筛查。这篇综述旨在阐明当前对用于PSC-IBD患者的药物和手术治疗的有效性和安全性的认识。

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