与抗菌素耐药性相关的下呼吸道感染的全球负担：来自《2021年全球疾病负担》报告的见解

《Antimicrobial Resistance & Infection Control》：Global burden of lower respiratory infections associated with antimicrobial resistance: insights from the Global Burden of Disease 2021

耐药菌相关下呼吸道感染（LRIs）的全球疾病负担呈下降趋势（EAPC: -2.09%），但低SDI地区及50岁以上人群负担显著。肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主要致病菌，碳青霉烯耐药的鲍曼不动杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌死亡率持续上升。

　　

摘要

背景

下呼吸道感染（LRIs）仍然是导致死亡和残疾的主要原因之一。抗菌素耐药性（AMR）被视为二十一世纪最严重的公共卫生威胁。

目的

利用2021年全球疾病负担（GBD）数据，评估与AMR相关的下呼吸道感染的全球负担。

方法

从2021年全球疾病负担数据集中提取了死亡率数据，包括绝对死亡人数、年龄标准化死亡率（ASMRs）和特定于AMR的指标，并根据人口统计特征（年龄组、性别）、地理区域和社会经济地位（SDI等级）进行分层。

结果

从1990年到2021年，绝对死亡人数和ASMRs均显著下降（年平均变化率：-2.09%）；由具有AMR的细菌引起的死亡负担是具有非AMR细菌的2到3倍；在SDI较低的地区，死亡负担最为严重；在老年人（≥50岁）中观察到上升趋势；S. pneumoniae是导致死亡的主要原因，而S. aureus的死亡人数呈上升趋势；与碳青霉烯类耐药性A. Baumannii、E. coli、K. pneumoniae和P. aeruginosa相关的死亡率也在上升。

结论

尽管与AMR相关的下呼吸道感染的总体死亡负担呈下降趋势，但在不同SDI层次之间仍存在显著差异。主要细菌病原体对抗微生物药物的耐药性的出现凸显了预防和控制AMR的迫切性。