胶质瘤中与侵袭性相关的microRNA表达：其与临床结果、肿瘤负荷和健康相关生活质量的关联

《Cancer Cell International》：Invasiveness-related microRNA expression in glioma: associations with clinical outcomes, tumor burden, and health-related quality of life

胶质瘤侵袭性相关miRNA与生存质量关联研究显示miR-21、miR-139和miR-181a与生存期及生活质量指标显著相关，其中miR-139与生存改善相关，miR-181a在预测模型中表现最佳，为个体化治疗提供新生物标志物。

　　

摘要

背景

胶质瘤是一种异质性脑肿瘤，研究通常侧重于生存率。然而，临床结果不仅包括生存情况，还包括功能状态和健康相关生活质量（HRQoL）。虽然微小RNA（miRNAs）已被认为是诊断和预后生物标志物，但本研究的目的是将与侵袭性相关的miRNA特征与HRQoL联系起来，以支持针对胶质瘤患者的个性化治疗策略。

方法

通过定量实时聚合酶链反应（quantitative real-time polymerase chain reaction）分析了17种与侵袭性相关的miRNA（miR-7、miR-10b、miR-17、miR-21、miR-30b、miR-34a、miR-93、miR-139、miR-143、miR-148a、miR-181a、miR-181b、miR-181d、miR-193a、miR-200c、miR-221和miR-335）的表达情况。通过Mann–Whitney U检验、Spearman相关性分析、Kaplan–Meier检验和Cox回归分析，评估了这些miRNA与9个HRQoL参数（功能状态、整体生活质量、肿瘤相关症状、抑郁、累积学习能力、延迟回忆、心理运动速度、执行功能和语言流畅性）以及患者临床特征（性别、年龄、肿瘤分级、IDH和MGMT状态）和肿瘤特征（体积、水肿程度和半球）之间的关联。应用决策树模型来识别能够预测个体HRQoL特征的关键miRNA。

结果

miR-21表现出最强的临床相关性，与五个关键参数存在统计学上的显著关联：患者年龄、肿瘤分级、IDH突变状态、肿瘤体积和半球。生存分析显示，miR-10b、miR-21、miR-148a、miR-193a、miR-200c、miR-221和miR-335的高表达与较短的总体生存时间显著相关，而miR-139则与较长的生存时间相关。在HRQoL领域中，整体生活质量显示出最多的miRNA相关性，且miR-139在多个HRQoL参数中表现出最多的显著关联。miR-181a出现在最多的预测模型中（用于功能状态、整体质量和抑郁的预测），其中基于Karnofsky表现状态评分的功能状态模型的表现非常出色（特异性=100%，总体准确率=77.6%）。

结论

本研究强调了与侵袭性相关的miRNA作为双重用途生物标志物的潜力，它们不仅对胶质瘤的预后有信息价值，还能预测HRQoL结果。通过将分子分析结果与以患者为中心的指标相结合，我们的发现支持为胶质瘤患者制定更加个性化、关注生活质量的护理策略。