儿童的喂养方式是否会影响撒哈拉以南非洲地区的生长结果？一项多国研究

《Journal of Health, Population and Nutrition》：Do children’s feeding practices affect growth outcomes in sub-Saharan Africa? A multi-country study

儿童喂养实践与生长结果关联性研究分析显示，撒哈拉以南非洲30国数据显示6.94%儿童存在 wasting，32.17% stunting，16.72% underweight，其中2.32%合并三种问题。年龄适宜喂养增加复合风险（AOR=1.68），而母乳喂养降低风险（AOR=0.40）。低出生体重儿童各指标风险均升高，女性风险降低（AOR=0.59），12-23月龄儿童复合风险最高（AOR=5.86）。需加强政策支持以改善喂养结构，降低儿童营养不良。

　　

摘要

引言

撒哈拉以南非洲面临着独特的营养挑战，这些挑战因贫困、医疗资源有限以及多样的饮食传统等因素而加剧。尽管有关撒哈拉以南非洲儿童喂养及其营养状况的研究很多，但关于儿童喂养习惯与生长结果之间关联的证据却很少。因此，本研究旨在深入探讨撒哈拉以南非洲儿童的喂养习惯及其与生长结果之间的关系。

方法

本研究使用了来自30个国家的人口与健康调查数据，样本年龄范围为0至59岁（n = 174,281）。描述性分析包括计算儿童和母亲的相关因素，并以频率和百分比的形式呈现。我们进一步分析了各国家及儿童社会人口特征中发育迟缓、消瘦和体重不足的加权百分比及其共存情况。为了研究儿童喂养习惯与其他人口因素与儿童体重和生长结果之间的关联，我们采用了多层次逻辑回归分析。由于关于纯母乳喂养这一协变量的缺失数据较多，因此在模型拟合过程中将其排除。

结果

研究发现，6.94%（95%置信区间：6.79–7.09%）的儿童出现消瘦现象，32.17%（95%置信区间：31.90–32.45%）的儿童发育迟缓，16.72%（95%置信区间：16.50–16.94%）的儿童体重不足，2.32%（95%置信区间：2.24–2.40%）的儿童同时存在消瘦、发育迟缓和体重不足的情况。根据世界卫生组织的定义，适龄喂养（即没有消瘦、发育迟缓或体重不足）会增加这些情况的共现风险（AOR = 1.68），而纯母乳喂养则能降低这一风险（AOR = 0.40）。出生体重较低的儿童更容易出现消瘦（AOR = 1.65，95%置信区间：1.57–1.74）、发育迟缓（AOR = 1.49，95%置信区间：1.44–1.54）和体重不足（AOR = 1.91，95%置信区间：1.84–1.98）。女性儿童在这三种指标上的风险较低，这体现在这些指标的共现概率上也更低（AOR = 0.59，95%置信区间：0.55–0.63）。12至23个月的婴儿同时出现发育迟缓、消瘦和体重不足的情况最为常见（AOR = 5.86，95%置信区间：4.94–6.95），相比6个月以下的婴儿风险更高。

结论

喂养习惯显著影响儿童的生长结果，因此需要制定相应的政策，提倡适龄饮食、饮食多样性和母乳喂养支持。研究结果强调了亟需解决儿童营养不良问题，特别是发育迟缓、消瘦和体重不足，以改善儿童的健康和福祉。这些发现应为政策制定者、医疗保健专业人员和相关利益方提供依据，帮助他们制定有效的策略来改善该地区的儿童营养状况和整体福祉。针对具体地区的政策和干预措施，优先考虑母亲的营养状况、获得优质产前护理以及适当的婴儿喂养方式，对于减轻营养不良对儿童的影响至关重要。需要进一步的研究和合作，以制定有针对性的策略和可持续的解决方案，有效解决撒哈拉以南非洲的儿童营养不良问题。