绝经后女性估算的葡萄糖代谢率与心血管死亡率之间的关联：一项全国性队列研究

《Nutrition & Metabolism》：Association between estimated glucose disposal rate and cardiovascular mortality in postmenopausal women: a national cohort study

更年期女性eGDR水平与心血管死亡率关联：基于NHANES 1999-2018数据分析显示，低eGDR（<4 mg/kg/min）组心血管死亡风险较参考组升高（HR=0.37-0.29），且存在剂量反应关系，同时全因死亡及10年CVD风险≥20%预测也存在类似趋势，证实eGDR作为胰岛素抵抗的生物标志物可用于早期心血管风险分层。

　　

摘要

背景

绝经后女性中估计的葡萄糖处置率（eGDR）与心血管死亡率之间的关联仍不清楚。

方法

我们分析了1999年至2018年国家健康与营养调查（NHANES）的数据。参与者根据eGDR水平（< 4、4–6、6–8和≥ 8 mg/kg/min）进行分层。使用调查加权的Cox比例风险模型估计心血管死亡率和全因死亡率的风险，并通过逻辑回归评估10年预测的心血管疾病（CVD）风险≥ 20%的风险。

结果

该研究共纳入7,788名平均年龄为60.5岁的绝经后女性。在中位随访时间为9.1年（IQR：4.8–14.3年）期间，发生了414例心血管死亡（占3.9%）。与参考组（eGDR < 4 mg/kg/min）相比，eGDR水平为4–6、6–8和≥ 8 mg/kg/min的多变量调整后的风险比（95%置信区间）分别为0.37（0.20–0.67）、0.29（0.12–0.67）和0.29（0.12–0.72）。观察到负线性剂量-反应关系。全因死亡率以及10年预测的CVD风险≥ 20%的情况也存在类似的反向关联，较低的eGDR始终预示着更差的结果。

结论

较低的eGDR反映了较高的胰岛素抵抗，与绝经后女性心血管死亡风险的增加独立相关。这些发现支持eGDR作为早期心血管死亡风险分层的实用生物标志物的潜力。