综述：天然生物活性分子与化疗药物的协同作用，以提升癌症治疗效果

《Nutrition & Metabolism》：Natural bioactive molecules and chemotherapeutics synergism for enhanced cancer therapy

天然生物活性化合物（多酚、生物碱等）作为化疗辅助剂，通过调节NF-κB、PI3K/AKT/mTOR等关键通路增强抗肿瘤疗效，逆转多药耐药，同时减少化疗相关炎症、氧化损伤及心肾神经毒性。典型组合如姜黄素与5-氟尿嘧啶、白藜芦醇与顺铂在动物模型和早期临床中显示协同增敏与毒性降低效应。整合策略有望提升化疗疗效与安全性，但需更多临床验证和标准化质量控制。

　　

摘要

背景

化疗仍是癌症治疗的基础，但受到多重耐药性、全身毒性和选择性不足的限制，这促使人们关注能够提高疗效和耐受性的辅助策略，同时不增加患者或医疗系统的负担。

目的/目标

本综述重点介绍了天然生物活性化合物（包括多酚、生物碱、萜类化合物和真菌代谢物）作为标准化疗辅助剂的证据，其目标是：首先，阐明这些化合物增强细胞毒性疗效和克服耐药性的机制；其次，总结临床前和临床联合使用的数据；第三，评估它们通过调节相关通路来减轻化疗引起的器官毒性的潜力。

结果

天然生物活性化合物能够调节关键的致癌通路和应激反应通路（如NF-κB、PI3K/AKT/mTOR和NRF2/HO-1），从而提高肿瘤对化疗的敏感性，减弱促进生存的信号通路，增强细胞凋亡，同时减少正常组织的炎症和氧化损伤。例如，姜黄素与5-氟尿嘧啶、白藜芦醇与顺铂的组合在临床前模型中表现出更好的抗肿瘤活性和较低的毒性，早期的临床观察结果也支持其在特定情况下的可行性和安全性。此外，一些化合物还具有保护作用，可以减轻化疗引起的心脏毒性、肾毒性、神经毒性和胃肠道损伤，表明它们在疗效和耐受性方面具有双重益处。

结论

将天然生物活性化合物与传统化疗结合是一种有前景的策略，可以通过同时增强抗肿瘤机制和减轻剂量限制的毒性来提高治疗效果，尽管需要更广泛的临床验证和标准化的质量控制才能实现常规应用。

图形摘要