综述：GLP-1受体激动剂的围手术期麻醉管理：潜在风险的系统评价

《Perioperative Medicine》：Perioperative anesthesia management of GLP-1 receptor agonists: a systematic review of potential risks

GLP-1 RA围手术期误吸风险研究：系统综述显示胃排空延迟相关证据不一致，需更多高质量临床数据优化管理策略

　　

摘要

胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）最初是为治疗2型糖尿病而开发的，因为它们能够促进胰岛素分泌、减少胰高血糖素分泌并延缓胃排空。尽管这些机制也被用于帮助减肥，但这些药物也被用于心血管疾病或肾脏疾病的患者，这导致了GLP-1 RAs处方量的显著增加。然而，美国麻醉医师协会（ASA）当前的指南指出，由于胃排空延迟的现象较为明显，在围手术期使用这些药物会增加误吸的风险。本系统评价研究了GLP-1 RAs使用与误吸事件增加之间的关系，以便在有限的比较证据基础上，对ASA制定的现有共识指南进行解读。我们对PubMed、Google Scholar、SCOPUS、MEDLINE和EMBASE数据库进行了系统检索，检索时间范围从数据库创建之初至2025年1月17日，共获得超过130万篇文献。在对初始检索结果进行PRISMA分析并根据预定义的纳入标准筛选文献后，最终选择了32篇论文进行回顾和分析。虽然大多数研究都报告了GLP-1 RAs与胃内容物残留增加之间的关联，但将这些药物与误吸或反流事件显著增加联系起来的证据仍然存在很大不确定性。现有研究的多样性、潜在的混杂因素以及结论的严重异质性都强调了需要进行更多高质量、基于证据的研究，以优化接受GLP-1 RAs治疗的患者的围手术期管理。