综述：饮食炎症指数与主要消化道癌症的风险：一项基于GRADE评估的系统评价和剂量-反应荟萃分析

《BMC Cancer》：Dietary inflammatory index and risk of major digestive tract cancers: a GRADE-assessed systematic review and dose-response meta-analysis

本研究系统综述和元分析评估了饮食炎症指数（DII）与胃肠道癌症风险关联，纳入52项观察性研究（18队列、34病例对照），发现高DII与结直肠、结肠、直肠癌症风险升高相关（队列研究），而病例对照研究提示口腔、食道和胰腺癌风险显著增加（RR分别为2.46、2.63、2.57）。结论强调抗炎饮食对癌症预防的重要性，需更多前瞻性研究验证因果。

　　

摘要

背景与目的

胃肠道（GI）癌症是一组影响消化系统的恶性肿瘤的统称。本系统评价和荟萃分析旨在通过整合观察性研究的结果，评估饮食炎症指数（DII）与胃肠道癌症风险之间的关联。

方法

使用与胃肠道癌症和DII相关的关键词，在PubMed、Scopus和Web of Science数据库中进行了检索。共分析了52项观察性研究（18项队列研究，34项病例对照研究）。通过随机效应或固定效应荟萃分析，汇总了DII最高类别与最低类别之间的风险比（RR），并在可行的情况下进行了剂量-反应分析。采用“非随机暴露研究的偏倚风险”工具对研究质量进行了评估，并根据GRADE框架对证据的确切性进行了分级。

结果

队列研究表明，较高的DII评分（促炎饮食）与结直肠癌（风险比RR 1.16，95%置信区间[CI] 1.04–1.29）、结肠癌（风险比RR 1.12，95% CI 1.11–1.33）和直肠癌（风险比RR 1.25，95% CI 1.07–1.47）的风险增加显著相关。在队列研究中未发现胃癌或胰腺癌与DII之间的显著关联。病例对照研究显示，口腔癌（风险比RR 2.46）、食管癌（风险比RR 2.63）和胰腺癌（风险比RR 2.57）与DII之间的关联更为明显。

结论

研究结果强调了通过调整饮食来减少炎症对于预防癌症的重要性。需要进一步的前瞻性研究来明确因果关系并完善饮食建议。

系统评价注册

PROSPERO注册编号：CRD42023484691。