《叙利亚医疗保健评估量表》：一种用于评估危机环境下医生所提供的医疗服务的新工具

《BMC Medical Education》：The Syrian Health Care Scale: a novel instrument for assessing physician-delivered care in crisis contexts

叙利亚冲突导致医疗系统严重受损，本研究开发叙利亚医护服务质量评估量表（SHCS）。该量表包含情感、行为、认知三个维度共20项，采用7点李克特计分法。通过对103名医护人员的调查发现，Cronbach's α系数为0.753，因子分析显示三维度结构解释36.4%方差，验证了量表的结构效度。结果显示67.96%参与者处于"低于标准"水平，男性在行为维度得分显著更高（p=0.036）。该工具为危机地区医疗质量评估提供了可靠工具，适用于政策制定和临床培训。

　　

摘要

背景

由于长期冲突，叙利亚的医疗体系遭受了严重破坏，这给提供高质量的患者护理带来了巨大挑战。鉴于需要一种具有文化相关性和情境适应性的评估工具，本研究介绍了“叙利亚医疗护理量表”（SHCS），这是一种旨在从多维度角度评估医生所提供的护理质量的新工具。

方法

2024年7月进行了一项横断面研究，样本包括来自叙利亚各地的103名医生。SHCS是一个包含20个项目的自我报告工具，涵盖了以患者为中心的护理的情感、行为和认知维度，采用7点李克特量表格式，问题表述既有正面也有负面。通过Cronbach’s alpha系数来评估内部一致性，而项目有效性则通过皮尔逊相关性进行分析。独立样本t检验和方差分析（ANOVA）用于探讨性别和临床经验年限之间的差异。此外，还进行了探索性因子分析（EFA）以评估量表的维度结构。

结果

SHCS显示出可接受的内部可靠性（Cronbach’s alpha = 0.753）。因子分析揭示了三个因子结构，分别对应于预期的情感、行为和认知领域，解释了总方差的36.4%，表明该量表的结构性表现令人满意。一些项目在其预期领域中的负荷量较大，支持了量表的概念有效性。尽管男性医生在行为维度上的得分显著较高（p = 0.036），但在总得分上并未观察到基于性别或经验年限的显著差异。值得注意的是，大多数参与者（67.96%）的得分属于“低于标准”类别，这突显了危机条件下医疗护理服务存在的显著差距。

结论

SHCS在评估受冲突影响环境中的医生所提供的护理方面表现出可接受的可靠性和初步有效性。其多维度设计能够对医疗保健服务进行细致的评价，使其成为指导政策制定、临床培训和未来研究的宝贵工具。已确认的因子结构，以及参与医生的得分分布和解释的方差，为后续的验证研究和在资源有限的环境中的广泛应用奠定了坚实的基础。