综述：顺性别女性感染艾滋病毒/艾滋病后的脆弱性及治疗依从性问题：一项范围综述（2000–2024年）

《Archives of Public Health》：Vulnerability and non-adherence to treatment in cisgender women living with HIV/AIDS: a scoping review (2000–2024)

本研究系统综述了2000-2024年间78项研究，探讨跨性别女性HIV抗病毒治疗依从性的脆弱性因素，包括个人（心理健康、药物滥用）、社会（经济不平等、性别暴力）和程序性（医疗系统结构障碍）维度，发现污名化贯穿所有层面，提出整合多学科视角的干预模型。

　　

摘要

背景

由于结构性性别不平等和相互交织的社会决定因素，顺性别女性受到艾滋病毒/艾滋病的严重影响，这些因素导致了治疗依从性的障碍。

方法

进行了一项范围审查，以梳理研究顺性别艾滋病患者中影响抗逆转录病毒治疗依从性和中断的脆弱性因素的相关文献。搜索范围涵盖了PubMed、SciELO、Scopus、Web of Science以及灰色文献数据库。共纳入了2000年至2024年间发表的78项研究。

结果

研究结果从个体、社会和项目三个维度进行了整理。污名化现象被确定为贯穿所有层面的一个普遍存在的因素。阻碍治疗依从性的因素包括心理健康问题、物质滥用、妊娠和产后状况、社会经济不平等、基于性别的暴力以及卫生系统中的结构性障碍。基于社会生态学视角和脆弱性框架，提出了一个概念模型，用以说明这些因素如何相互作用从而影响治疗依从性。

结论

脆弱性因素显著影响了女性维持抗逆转录病毒治疗的能力。应对这些挑战需要制定和实施整合生物医学、社会和结构性视角的政策与干预措施，同时尊重女性的自主权并促进艾滋病护理中的公平性。

试验注册

本范围审查是按照先前发布的协议进行的，该协议已在开放科学框架（https://osf.io/2ah3x/）上注册。