南非农村地区HIV治疗记录与人群监测记录的关联：AHRI统一数据平台（AUDP）

《Archives of Public Health》：Linkage of HIV treatment and population-based surveillance records in rural South Africa: the AHRI Unified Data Platform (AUDP)

HIV临床记录与人口监测数据整合研究，通过图基记录链接算法在南非农村地区成功关联四类数据源，覆盖9.86万条记录，验证了92.7%敏感性及96.5%PPV的链接准确性。研究显示86.4%感染者曾寻求公共护理，但仅66.5%当前接受ART治疗，其中89.2%达到病毒抑制。该统一数据平台为提升HIV服务可及性提供了有效工具。

　　

摘要

背景

将HIV临床记录与基于人口的监测数据相结合，可以研究人们的就医行为、医疗服务的可及性以及患者预后的影响因素。我们在南非农村的一个HIV流行地区，实施了一种基于图的记录链接算法，用于去重并链接HIV临床记录和基于人口的监测记录。

方法

我们整合了四个数据源，创建了非洲健康研究所（AHRI）的统一数据平台：AHRI的健康与人口监测系统（HDSS）、AHRI诊所和医院信息系统（AHRILink）、国家卫生实验室服务（NHLS）以及三个综合电子登记系统（TIER.Net）中的HIV护理和治疗记录。HDSS数据是通过2000年1月1日至2024年7月31日期间对超过14万人的重复家庭调查收集的。我们获取了夸祖鲁-纳塔尔省Hlabisa地区一家医院和17家诊所的临床和实验室数据，这些数据覆盖了HDSS的监测范围。我们采用了一种基于概率的记录链接算法，并在该算法上使用带有国家身份号码的记录子集进行了训练和验证。我们评估了链接的准确性，计算了链接数据库的描述性统计信息，并估算了该人群的HIV护理流程。

结果

四个数据库中共有986,832条记录成功链接，灵敏度达到了92.7%，阳性预测值为96.5%（F分数=0.95）。TIER.Net、HDSS、AHRILink和NHLS中的记录平均数量（标准差（SD）分别为1.18（0.44）、1.05（0.23）、1.13（0.40）和5.21（4.24）。链接数据显示，在2022年和2024年的监测周期中，共有12,293名HDSS地区的成年居民（≥15岁）曾感染HIV。其中，10,622人（86.4%）曾在公共部门寻求过HIV护理；其中10,492人（98.8%）开始接受抗逆转录病毒治疗（ART），7,065人（66.5%）目前正在接受ART治疗，其中6,301人（89.2%）的病毒载量被抑制（病毒载量<200拷贝/mL）。

结论

来自四个数据源的HIV护理和人口监测记录被高效去重并链接，揭示了南非农村HIV流行地区在患者持续接受护理和病毒抑制方面的持续差距。AHRI统一数据平台有助于我们更深入地了解这一人群的HIV流行病学情况，并改善HIV相关服务。

试验注册

不适用。