评估城市发展中人们改变健康行为意愿的变化因素及预测因素：一项关于“转变思维模式”干预措施的单组前后对比混合方法研究

《Archives of Public Health》：Evaluating changes and predictors of intention to act on health in urban development: a single-arm pre-post mixed-methods study of the changing mindsets intervention

城市开发专业人士健康行动意图提升研究：采用线上线下会议及配套网站干预，发现19%参与者意图提升，基线低和感知心理距离近者效果显著，三个月后仍有部分参与者保持高意图，行动多集中于对话发起和他人影响。

　　

摘要

背景

建成环境导致了非传染性疾病的增加，包括癌症、糖尿病、呼吸系统疾病和心理健康问题。这些影响主要发生在社会经济地位较低的群体中，因为他们更容易接触到有害的城市环境因素。然而，仅凭这些证据并未促使私营部门的城市开发商将健康问题置于优先位置。“改变思维模式”（Changing Mindsets）干预措施旨在提高私营部门城市发展专业人士在健康问题上的行动意愿及对健康不平等现象的关注。本研究评估了该干预措施是否有效提升了行动意愿，并确定了影响变化的预测因素。

方法

我们在2024年的六次行业活动中进行了“改变思维模式”干预措施的前后混合方法评估，其中包括四次现场会议和两次在线会议。该干预措施结合了行业合作伙伴主导的演讲、同伴讨论以及一个支持性网站。调查分别在干预前（T1）、干预后（T2）和干预三个月后（T3）进行。配对分析用于评估行动意愿的前后变化情况，逻辑回归模型用于分析从T1到T2期间意愿改善的预测因素。有七名参与者接受了后续访谈，探讨了他们的思维变化及所采取的行动。

结果

在156名参与者中，101人完成了T1阶段的调查，69人完成了T2阶段的调查，22人完成了三个月后的随访调查。干预后立即，19%的参与者表示在健康问题上的行动意愿有所提高，而大多数人则没有变化。配对分析显示，从T1到T2期间，平均行动意愿得分略有上升，但群体层面的统一效应证据有限。较低的基线行动意愿和较高的健康问题心理关联度与行动意愿的改善有关。三个月后，受访者的平均行动意愿得分仍然较高。定性研究结果表明，思维的变化与人们对谁能够采取健康行动的认知假设有关。受访者报告的行动主要涉及发起对话和影响他人。

结论

“改变思维模式”干预措施提高了部分城市发展专业人士在健康问题上的行动意愿，尤其是那些基线行动意愿较低且对健康问题感知关联度较高的人。虽然平均前后效果并不显著，但在三个月后的随访中，受访者的行动意愿仍然保持较高水平，这表明他们的积极性得到了持续维持。

试验注册

ISRCTN12310546 于2021年3月30日完成注册。

背景

建成环境导致了非传染性疾病的增加，包括癌症、糖尿病、呼吸系统疾病和心理健康问题。这些影响主要发生在社会经济地位较低的群体中，因为他们更容易接触到有害的城市环境因素。然而，仅凭这些证据并未促使私营部门的城市开发商将健康问题置于优先位置。“改变思维模式”干预措施旨在提高私营部门城市发展专业人士在健康问题上的行动意愿及对健康不平等现象的关注。本研究评估了该干预措施是否有效提升了行动意愿，并确定了影响变化的预测因素。

方法

我们在2024年的六次行业活动中进行了“改变思维模式”干预措施的前后混合方法评估，其中包括四次现场会议和两次在线会议。该干预措施结合了行业合作伙伴主导的演讲、同伴讨论以及一个支持性网站。调查分别在干预前（T1）、干预后（T2）和干预三个月后（T3）进行。配对分析用于评估行动意愿的前后变化情况，逻辑回归模型用于分析从T1到T2期间意愿改善的预测因素。有七名参与者接受了后续访谈，探讨了他们的思维变化及所采取的行动。

结果

在156名参与者中，101人完成了T1阶段的调查，69人完成了T2阶段的调查，22人完成了三个月后的随访调查。干预后立即，19%的参与者表示在健康问题上的行动意愿有所提高，而大多数人则没有变化。配对分析显示，从T1到T2期间，平均行动意愿得分略有上升，但群体层面的统一效应证据有限。较低的基线行动意愿和较高的健康问题心理关联度与行动意愿的改善有关。三个月后，受访者的平均行动意愿得分仍然较高。定性研究结果表明，思维的变化与人们对谁能够采取健康行动的认知假设有关。受访者报告的行动主要涉及发起对话和影响他人。

结论

“改变思维模式”干预措施提高了部分城市发展专业人士在健康问题上的行动意愿，尤其是那些基线行动意愿较低且对健康问题感知关联度较高的人。虽然平均前后效果并不显著，但在三个月后的随访中，受访者的行动意愿仍然保持较高水平，这表明他们的积极性得到了持续维持。

试验注册

ISRCTN12310546 于2021年3月30日完成注册。