由于烟草暴露导致的中国西南部农村地区肺癌过早死亡负担的变化：2013年至2025年的三项重复横断面研究

《Archives of Public Health》：Changes in premature mortality burden due to lung cancer attributable to tobacco exposure in rural southwest China: three repeated cross-sectional studies from 2013 to 2025

农村西南地区烟草暴露与肺癌早逝死亡率趋势研究，通过三次横断面调查和人口归因分数分析，发现男性吸烟率上升及二手烟暴露率下降，但肺癌死亡率及早逝率显著上升，男性增幅更大。

　　

摘要

背景

烟草暴露仍然是导致肺癌的主要可预防因素。然而，中国农村地区与烟草相关的肺癌过早死亡率的长期趋势尚未得到充分研究。本研究旨在确定2013年至2025年间，中国西南部农村地区因吸烟和二手烟（SHS）暴露而导致的肺癌过早死亡负担。

方法

根据医疗死亡证明计算了每千人因肺癌损失的寿命年数（YLL）和每十万人中的死亡率。吸烟和二手烟暴露数据来自2013年、2019年和2025年对中国农村地区35岁及以上人群进行的三轮横断面调查。使用人群归因分数（PAF）来推算因烟草暴露导致的肺癌死亡率和YLL。

结果

从2013年到2025年，男性吸烟率上升（75.56% vs 81.12%，P < 0.01），而女性吸烟率下降（2.34% vs 1.40%，P < 0.01）；同时，男性和女性接触二手烟的比例也显著下降（男性34.66% vs 20.57%，P < 0.01；女性44.12% vs 28.24%，P < 0.01）。肺癌的死亡率和YLL率分别从每十万人11.67例上升至38.34例，以及从每千人1.77例上升至4.92例。这两种趋势在男性中更为明显。在整个研究期间，男性和女性因吸烟和二手烟暴露导致的肺癌年龄标准化死亡率和YLL率持续增加。此外，在男性中，吸烟对肺癌死亡率和YLL的贡献远大于二手烟暴露，而在女性中这种差异不那么显著。

结论

在十二年的研究期间，中国西南部农村地区因吸烟和二手烟暴露导致的肺癌过早死亡负担显著增加。未来的肺癌预防和管理工作应优先考虑减少男性吸烟，并加强对女性及其他非吸烟人群的二手烟防护。