为期1年的监督性运动干预对2型糖尿病患者长期死亡率的影响

《Acta Diabetologica》：Effect of a 1-year supervised exercise intervention on long-term mortality in people with type 2 diabetes

一项针对606例2型糖尿病患者的意大利糖尿病和运动研究事后分析显示，接受一年监督有氧和抗阻运动训练（EXE）及仅接受运动咨询（CON）的患者，在平均16.2年随访期间死亡率无显著差异（EXE 88例，CON 95例，p=0.536）。基线最大摄氧量（VO2max）与死亡率显著相关，但体力活动变化、肌肉力量等指标无关联。结论：短期监督运动训练对2型糖尿病患者长期死亡率无显著影响

　　

摘要

目的

评估为期1年的监督性运动训练计划对2型糖尿病患者长期死亡率的影响。

方法

本研究是对意大利糖尿病与运动研究（Italian Diabetes and Exercise Study）随机临床试验的事后分析。该试验于2005年10月至2006年3月期间招募了606名体力活动不足且久坐不动的2型糖尿病患者。参与者被1:1随机分配到运动组（EXE）和对照组（CON）：运动组每周进行两次渐进性的、有监督的有氧和抗阻运动训练，并接受身体活动（PA）咨询；对照组仅接受咨询，持续1年。2024年6月30日，通过查询意大利健康卡数据库确认了参与者的生存状况。

结果

在平均16.2年的随访期间，运动组和对照组的死亡人数相当（分别为88人和95人，p = 0.536）。同样，两组之间的死亡率也无显著差异（未调整时，每1000患者年的死亡率为17.62 [95%置信区间，14.30-21.71] vs 19.59 [16.02–23.96]，p = 0.483；经年龄和性别调整后，分别为16.46 [12.81–21.13] vs 17.93 [13.92–23.09]，p = 0.563）。Kaplan-Meier估计值（Log Rank = 0.647，p = 0.421）和死亡风险（未调整时，风险比为0.888 [95%置信区间，0.664–1.187]，p = 0.442；经年龄和性别调整后，风险比为0.922 [0.689–1.233]，p = 0.584）也显示两者无显著差异。无论属于哪个研究组，基线时的最大摄氧量（VO_2max）与死亡率之间存在显著关联，而下肢肌肉力量则无此关联；而休闲时间身体活动量、总身体活动量、最大摄氧量及下肢肌肉力量的变化与死亡率之间未发现关联。

结论

对于2型糖尿病患者而言，为期1年的监督性运动训练计划对长期死亡率没有显著影响。

试验注册信息

isrctn.com；ISRCTN-04252749；网址：https://www.isrctn.com/ISRCTN04252749