右美托咪定可减少接受腹部腹腔镜手术的老年患者的肺部并发症：一项前瞻性、单盲、随机对照试验

《BMC Anesthesiology》：Dexmedetomidine reduces pulmonary complications in older patients undergoing abdominal laparoscopic surgery: a prospective, single-blinded, randomized controlled trial

评估老年患者腹腔镜腹部手术后右美托咪定对术后肺部并发症的影响，前瞻性单盲随机对照试验显示，术中使用右美托咪定显著降低术后7天内肺部并发症及低氧血症发生率，改善术后恢复。

　　

摘要

背景

右美托咪定（Dex）具有显著的肺保护作用。本研究评估了右美托咪定对接受腹部腹腔镜手术的老年患者术后肺并发症（PPCs）的影响。

方法

在这项前瞻性、单盲、随机对照试验中，120名患者被分配到右美托咪定组或对照组。所有患者均按照规定的麻醉方案进行手术。右美托咪定组患者在术中接受了右美托咪定治疗，而对照组患者则接受了等量的生理盐水。主要研究终点是PPCs的发生率和严重程度。次要结局指标包括血气分析、呼吸力学指标、术后恢复情况、肺活量、疼痛评分以及不良事件的发生率。

结果

术后7天内，右美托咪定组患者的PPCs发生率显著较低（30.2% vs 52.8%，P = 0.018）。值得注意的是，右美托咪定组患者的低氧血症发生率也显著降低（13.2% vs 32.1%，P = 0.020）。术中给予右美托咪定改善了患者的血气状况、呼吸力学指标以及术后恢复情况。

结论

术中输注右美托咪定显著降低了接受腹腔镜腹部手术的老年患者术后7天内PPCs的发生率，尤其是低氧血症的发生率。

试验注册

中国临床试验注册平台（ChiCTR2300075746，注册日期：2023-09-14）。