使用一种新的记忆辅助工具对球状结构破裂进行计算机断层扫描评估：一家中心的经验

《Emergency Radiology》：Computed tomography scan evaluation of Globe rupture using a novel mnemonic : a single center experience

眼球破裂CT诊断中FLAP CONE mnemonics的应用研究，回顾性分析143例（151眼）可疑眼球破裂病例，采用Fractures/Foreign bodies等8个要素的系统评估方法，结果显示诊断准确率91.9%，敏感性88.3%，特异性98.5%，最大Kappa值1.0。研究证实该mnemonics能有效提升CT诊断效率，但需注意 subtle scleral defects和 intraocular gas对诊断的干扰。

　　

摘要

目的

眼球破裂在诊断上具有挑战性，因为其可能对视力构成威胁。尽管计算机断层扫描（CT）对于评估至关重要，但缺乏系统的解读方法。本研究引入了一种新的助记符“FLAP CONE”，以帮助放射科医生评估眼球破裂情况。

方法

这是一项回顾性研究，研究对象为2015年1月至2020年12月期间疑似眼球破裂的143名患者（151只眼睛）。男女比例为3:1，中位年龄为22岁。记录了患者的 demographic 信息和受伤机制。两名放射科医生独立使用FLAP CONE助记符对CT扫描结果进行了评估，评估内容包括骨折/异物、巩膜裂伤/晶状体异常、前房变化、后段异常、眼球轮廓变形、眼眶顶点血肿、神经血管束异常以及眼外肌（EOM）/气肿。所有发现均以二进制变量形式记录。计算了诊断准确性、敏感性、特异性和观察者间一致性（κ值）。

结果

锐器伤（39%）和跌倒（25%）分别是导致穿透性损伤和钝性损伤的主要原因。使用该助记符的诊断准确率为91.9%，敏感性为88.3%，特异性为98.5%。眼眶气肿（43%）是最常见的发现。后膜下异物和“平胎”征（flat tire sign）具有最高的诊断性能（敏感性分别为100%和97.2%；特异性均为100%；阳性预测值PPV也为100%）。Kappa值范围从0.15（眼眶顶点血肿）到1.0（后膜下异物），总体κ值为0.85。有4例临床确诊的眼球破裂因巩膜微小缺陷和眼内气体存在而被漏诊。

结论

FLAP CONE助记符表现出出色的诊断准确性和观察者间可靠性，为CT评估眼球破裂提供了一种系统且高效的方法。

图形摘要