人工耳蜗植入并发症分析、双侧同时植入与序贯植入的结局以及修复病例研究：十年经验总结

《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》：Analysis of cochlear implant complications, outcomes of bilateral simultaneous and sequential implantation, and revision cases: a decade of experience

本研究分析了中心十年间1502耳共821例人工耳蜗植入（CI）患者的临床数据，比较同时与分次双侧植入的麻醉、手术及住院时间，结果显示同时植入显著缩短时间（p<0.001）且并发症率无差异（10.7%，91例轻微/71例严重），十年内修订手术率为5.9%。

　　

摘要

目的

本研究旨在对一家医疗机构在过去十年中进行的初次人工耳蜗（CI）植入病例进行全面分析，同时还包括从其他机构转诊过来进行人工耳蜗植入并发症处理的病例。研究还旨在比较双侧同时植入和双侧顺序植入的手术效果。

方法

本研究调查了2015年1月至2025年4月期间，在本机构接受人工耳蜗植入手术或从其他机构转诊来处理并发症的患者中，双侧同时植入和双侧顺序植入的手术次数、麻醉时间以及住院时间，并分析了人工耳蜗植入手术的并发症情况。

结果

共有821名患者（1502只耳朵，其中男性428名，占51.1%；女性393名，占47.9%；年龄范围为1至74岁）在本机构接受了人工耳蜗植入手术。在这些患者中，140名患者接受了单侧人工耳蜗植入，147名患者接受了双侧顺序植入，534名患者接受了双侧同时植入。与双侧顺序植入相比，双侧同时植入在累计麻醉时间、手术时间和住院时间方面均显著缩短（所有指标的p值均<0.001），且并发症发生率没有显著差异。共有10.7%（n=162）的患者出现了并发症，其中轻微并发症占6%（n=91），严重并发症占4.7%（n=71）。接受人工耳蜗植入的患者在十年内的总体翻修手术需求率为5.9%（n=90）。

结论

对于适合的患者来说，双侧同时植入相比双侧顺序植入更具优势，能够缩短累计手术时间、麻醉时间和住院时间，且并发症发生率没有差异。