综述：营养指标（PNI、CONUT）和炎症指标（SII）在预测甲状腺癌淋巴结转移及预后中的作用：一项系统评价和荟萃分析

《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》：Role of nutritional (PNI, CONUT) and inflammatory indices (SII) in predicting lymph node metastasis and prognosis of thyroid cancer: a systematic review and meta-analysis

预后营养指数（PNI）、控制营养评分（CONUT）和全身免疫炎症指数（SII）在预测甲状腺癌淋巴结转移、生存率中的关联性研究。

　　

摘要

目的

目前，反映全身炎症和营养状况的标志物常被用于预测癌症的预后，但它们在甲状腺恶性肿瘤中的作用尚未明确。我们回顾了文献中关于预后营养指数（PNI）、营养状况控制评分（CONUT）和全身免疫-炎症指数（SII）在预测甲状腺癌患者淋巴结转移（LNM）、总生存期（OS）和无病生存期（DFS）方面的作用的相关证据。

方法

两名审稿人检索了CENTRAL、Embase、PubMed和Scopus数据库中截至2025年8月24日的相关文献，并进行了随机效应荟萃分析。

结果

共有13项研究符合纳入标准。综合结果显示，SII水平升高与淋巴结转移风险增加存在轻微但显著的关联（风险比：1.00；95%置信区间：1.00–1.01；I2 = 93%）。敏感性分析的结果并未改变。基于部位和组织的亚组分析未发现显著差异，而元回归分析也未发现任何显著的调节因素。汇总分析表明，在甲状腺癌患者中，低PNI与DFS（风险比：1.45；95%置信区间：0.97–2.18；I2 = 80%）和LNM（风险比：1.31；95%置信区间：0.89–1.92；I2 = 73%）之间无显著关联。荟萃分析还显示，高CONUT与甲状腺癌患者的DFS较差有关，但这一关联不显著（风险比：3.25；95%置信区间：0.99–10.69；I2 = 86%）。然而，荟萃分析显示高CONUT与OS显著较差有关（风险比：9.67；95%置信区间：1.90–49.25；I2 = 61%）。

结论

有限的数据表明，高SII可能与甲状腺癌患者的淋巴结转移风险增加存在轻微关联，但其临床意义仍有待探讨。PNI与甲状腺癌患者的淋巴结转移或DFS无关。高CONUT与较差的OS相关，并且与DFS较差的趋势存在非显著关联。