综述：儿童接受非心脏手术时全身麻醉后发生低氧血症的发病率及危险因素：一项系统评价和荟萃分析

《Pediatric Surgery International》：Incidence and risk factors of hypoxemia after general anesthesia in children undergoing non-cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis

本研究通过系统综述和元分析评估了儿童非心脏手术经气管内插管术后低氧血症的患病率及危险因素，发现总体患病率为10.1%，婴儿风险更高，但不同地区和手术类型无显著差异，强调未来需统一低氧血症定义

　　

摘要

背景

术后低氧血症是接受非心脏手术并使用气管插管的儿科（≤18岁）患者的一种严重并发症，可能导致预后较差。尽管其临床意义重大，但目前仍缺乏系统的方法来确定其发病率和风险因素。因此，我们的研究旨在进行一项系统评价和荟萃分析，以评估接受非心脏手术并使用气管插管的儿科患者术后低氧血症的发病率，并确定相关的风险因素。

方法

从研究开始到2024年11月30日，我们对PubMed、Ovid、Embase、Web of Science和Cochrane Library进行了全面搜索，使用了与儿童、术后和低氧血症相关的关键词。纳入了报告接受非心脏手术并使用气管插管的儿科患者术后低氧血症的观察性和干预性研究。两位评审员独立提取数据。通过随机效应荟萃分析估计了总体发病率。亚组分析研究了年龄、发表年份和地理区域。元回归分析研究了手术类型。主要结果是术后低氧血症的总体发生率。次要结果是与术后低氧血症相关的风险因素。

结果

共确定了37项研究，涉及14,597名患者。术后低氧血症的总体发病率为10.1%（95%置信区间：0.066–0.142）。婴儿（<1岁）的发病率高于较大儿童（17.5% vs 7.4%；p = 0.025）。2010年之前发表的研究报告的发病率（15.4–20.6%）高于2010年之后的研究（5.5–6.7%）。在世界卫生组织区域、世界银行收入分类或手术类型之间未观察到显著差异。

结论

本研究提供了接受非心脏手术并使用气管插管的儿科患者术后低氧血症的全球发病率估计。在未来的研究中标准化低氧血症的定义对于提高可比性和临床相关性至关重要。

试验注册

该综述方案已提前在PROSPERO注册（ID CRD42025631572），注册日期：2024年12月26日。