药师主导的数字化干预对哮喘治疗效果的影响：一项系统评价

《Journal of the American Pharmacists Association》：Impact of pharmacist-led digital interventions on asthma outcomes: A systematic review

药师主导的数字干预可显著提升哮喘患者药物依从性和控制水平，但存在行为改变技术单一、药师感知研究不足及经济效应评估有限等问题。

　　

米凯拉·贝尔（Michaela Bell）| 布莱恩妮·伯恩斯（Brianne Burns）| 安珀·金（Amber King）| 艾米·埃勒（Amy Eller）| 露丝·杰米尼瓦（Ruth Jeminiwa）

托马斯杰斐逊大学杰斐逊药学院（Jefferson College of Pharmacy），地址：美国宾夕法尼亚州费城核桃街901号，邮编19107

摘要

背景

有效的哮喘管理对于预防病情加重、改善哮喘控制以及降低医疗开支至关重要。由药剂师主导的哮喘管理工具能够使药剂师在患者整个疾病过程中提供更好的协助。

研究目的

本研究旨在评估由药剂师主导的数字干预措施对患者药物依从性和哮喘控制的影响。次要目标包括评估患者满意度、药剂师的看法，以及识别药剂师用于支持哮喘管理的行为改变技术（Behavior Change Techniques, BCTs）。

方法

2024年9月，两位独立研究人员在PubMed、PsycINFO和CINAHL数据库中检索了关于药剂师主导的数字健康工具在哮喘管理中的应用的相关研究。检索策略涵盖了与哮喘、药学实践和数字健康相关的关键词。同时，还通过Clinicaltrials.gov和Google Scholar排名前100的文献来收集灰色文献。符合条件的研究是指那些报告了药剂师主导的数字干预措施对哮喘治疗效果影响的研究。2025年9月再次进行了文献检索，以纳入新发表的研究。研究选择过程遵循了《系统评价和荟萃分析优先报告项目指南》（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis, PRISMA）的要求，以确保报告的透明度。

结果

共有9项研究被纳入本综述。这些研究采用了远程医疗随访或咨询（n=5项）、教育视频（n=2项）、具备教育功能及患者与药剂师交流功能的自我管理应用程序（n=1项），以及数据挖掘软件（n=1项）来识别并针对高风险患者提供干预措施。在评估干预措施对药物依从性影响的5项研究中，有4项报告了积极效果；在评估哮喘控制效果的8项研究中，有7项也报告了积极结果。各研究中共使用了8种行为改变技术来促进患者依从性和正确使用吸入器。其中2项研究评估了患者满意度，并获得了积极反馈；1项研究通过直接和间接成本节约方式评估了经济效果。没有研究评估药剂师的看法。

结论

大多数研究均表明，由药剂师主导的干预措施对患者药物依从性和哮喘控制具有积极影响，这凸显了这些干预措施在改善患者预后方面的潜力。尽管除1项研究外，其他研究均采用了行为改变技术，但所使用的技术类型较为单一，且对患者满意度、成本及药剂师看法的评估较为有限，这表明当前研究中存在重要空白。