急诊医学住院医师中的少数族裔税收问题

《AEM Education and TrainingAEM》：Minority Tax in Emergency Medicine Resident Physicians

本研究探讨在医学中代表性不足（URiM）的急诊科住院医师面临的少数族裔税负问题，比较URiM与非URiM住院医师在DEI活动参与度，分析税负与导师指导、抑郁焦虑症状、职业倦怠、职场歧视及机构契合度的关联。结果显示，URiM住院医师参与DEI活动时间显著更长，税负增加与导师指导不足、职场歧视及机构契合度降低相关，但与抑郁焦虑症状及职业倦怠无显著关联。

　　

摘要

研究目的

本研究旨在探讨医学领域中代表性不足的少数族裔急诊医学住院医师所面临的额外工作负担（即“少数族裔税务”）。我们的目标包括：(1) 比较代表性不足的少数族裔住院医师（URiM）与非代表性不足的住院医师在参与多样性、公平性和包容性（DEI）活动方面的差异；(2) 描述URiM住院医师在DEI活动中获得的支持情况；(3) 分析少数族裔税务负担与他们所感受到的导师指导、抑郁和焦虑症状、职业倦怠以及机构支持度之间的关联。

研究方法

本研究于2023年7月至2024年5月期间对急诊医学住院医师进行了横断面调查。数据通过描述性统计分析和多元线性回归进行分析，以评估承担额外工作负担的住院医师在各项指标上的差异。所谓“少数族裔税务负担”，是指住院医师每周用于DEI工作的时间超过非代表性不足的住院医师报告的中位数时间。

研究结果

共有150名URiM住院医师和50名非URiM住院医师完成了调查。URiM住院医师报告称，他们每周用于DEI工作的时间明显更多（5.0小时 vs 0.0小时；p < 0.01）。在参与DEI工作的URiM住院医师中，28.0%的人担任有头衔的职位；2.4%的人获得了相应的报酬；5.4%的人获得了与DEI相关的培训机会。承担额外工作负担的URiM住院医师表现出更不理想的导师指导关系（β = ?35.65，95%置信区间（?40.81, ?30.48）；p < 0.01）、更严重的职场歧视（β = 4.90，95%置信区间（3.98, 5.8）以及更低的机构支持度（β = ?3.17，95%置信区间（?4.93, ?1.41）；p < 0.01）。然而，少数族裔税务负担与抑郁和焦虑症状或职业倦怠之间未发现统计学上的显著关联。

结论

URiM急诊医学住院医师由于需要承担更多的DEI工作，更可能面临额外的工作负担。这导致他们用于其他临床和学术任务的时间减少，职场体验也不如非URiM住院医师。此外，少数族裔税务负担与抑郁和焦虑症状或职业倦怠之间没有显著关联。

公开声明

本研究结果已在2024年5月于亚利桑那州菲尼克斯举行的学术急诊医学学会（SAEM）年会上以口头报告的形式进行了展示。

利益冲突

作者声明不存在任何利益冲突。

数据可用性

本研究的基础调查数据可在合理请求下从通讯作者处获取。数据仅用于研究目的，且遵守机构政策和参与者隐私保护规定。申请获取数据时需提供数据用途的简要说明，并需承诺不会尝试重新识别参与者身份。