综述：护理专业学生主导的社区健康服务对学习效果和健康结果的影响：一项混合方法系统评价

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《Journal of Professional Nursing》：Impact of nursing student-led community health services on learning and health outcomes: A mixed method systematic review

【字体：大中小】 时间：2026年02月22日 来源：Journal of Professional Nursing 2.9

编辑推荐：

　　本研究通过混合方法系统综述，整合42项研究，探讨护理学生主导的社区健康服务实施策略及其对学生学习成果（个人成长、社会问题意识、专业技能）和社区健康结局（疾病管理、健康知识、服务利用）的影响，证实其双向益处，并建议未来结合技术手段扩展服务。

新加坡国立大学Yong Loo Lin医学院Alice Lee护理研究中心，新加坡

摘要

背景

护理学校通常提供由学生主导的社区健康服务机会，以提升学生的教育和非学术技能。然而，关于这些服务的实施情况及其影响的证据仍然有限。

目的

本文旨在综合由护理学生主导的社区健康服务的实施策略，并评估这些服务对护理学生的学习成果以及服务接受者的健康状况的影响。

方法

采用基于数据的混合方法进行系统评价，并使用系统评价和元分析的优先报告条目清单（PRISMA）进行数据检索。

结果

共纳入42项研究。学生护士和教职员工是这些服务的主要提供者，在促进社区与学术界的合作中发挥了关键作用。这些服务针对的是具有不同健康需求的人群。学生的学习成果可以体现在以下几个方面：i) 个人成长；ii) 对社会问题的认识；iii) 专业知识和技能的提高。研究显示，这些服务对服务接受者的临床结果、健康知识以及医疗服务利用情况产生了积极影响。

结论

由学生主导的社区健康服务对学生的学习和社区健康都产生了积极影响。这种互利关系使它们成为护理教育中的宝贵补充。未来的研究可以探索利用技术手段在全球范围内推广这些服务的方法。

引言

全球各地的护理学校越来越多地为学生提供参与由学生主导的社区健康服务的机会。这些机会通常通过服务学习项目、实习安排或学生自主发起的志愿社区活动来实现（Salm等人，2021年）。这些服务旨在加强学生在慢性病管理和社区健康行为改变等领域的教育能力，同时培养他们的领导力和社会责任感等非学术技能（Emrani等人，2024年；Wee等人，2010年）。这些社区健康服务通常由学生在教职员工的支持下组织和领导，涉及护理学校、医疗服务提供者及社区合作伙伴之间的合作，为学生提供了职业网络建设的机会，并增强了社区凝聚力（Stuhlmiller & Tolchard，2015年）。服务活动包括家访以及在住宅区和社区中心设立的医疗站点（Markaki等人，2021年）。这些活动可能还包括健康筛查或针对社会孤立个体的社会参与计划（Teo等人，2023年）。研究表明，这些由学生主导的服务有助于学生建立专业认同感，培养同理心，并减少对社区的刻板印象（Gipson等人，2020年；Marcilla-Toribio等人，2022年）。此外，这些服务还促进了学生的自主决策能力、责任感和责任感，从而提升了患者护理质量，这是护理教育的重要方面（Oshodi等人，2019年；Turk等人，2021年）。参与此类社区项目还有助于学生更深入地了解社会问题，促进个人成长和认知发展（Markaki等人，2021年）。对社会问题的理解可以被视为影响个人在复杂社会事务中决策的视角。增强社会意识有助于培养护理学生的文化敏感性，使他们能够与来自不同背景的人有效合作（Henderson等人，2018年；Huang & Lajoie，2023年）。这使学生更深刻地理解并联系到周围的世界，认识到社区参与的重要性，并培养他们解决社区问题的个人承诺（Schneider等人，2018年）。由学生主导的社区健康服务还为学生和护理学校提供了通过开发和评估满足社区特定需求的计划来加强社区与学术界合作的机会（Nagel等人，2022年）。因此，除了提升学生的学习效果外，这些服务还对服务对象和社区的福祉产生了积极影响。Shimizu（2023年）指出，这些服务有助于降低医疗服务的成本，使其更易于社区成员获得，从而支持实现全民医疗保健的目标。Nagel等人（2022年）也报告称，此类举措可以降低医疗成本，改善慢性病管理，提高筛查率，并提升客户的生活质量。尽管护理学校广泛开展了社区健康服务，但关于护理学生主导的社区健康服务的实施策略及其对学生和服务接受者整体影响的全面理解和综合证据仍然不足。现有文献往往侧重于特定疾病（如心血管疾病和糖尿病）的干预措施（Sampath等人，2023年；Suen等人，2020年），或其他弱势群体（如老年人和无保险者）（Wilson等人，2023年）。然而，分析针对普通人群的服务同样重要，以增强服务的普遍适用性。目前，关于学生主导的社区健康服务的证据仍然分散，未能充分反映这些服务的广泛影响。因此，获取这些见解对于确定有效的实施策略并加强将这些服务纳入护理课程和实践至关重要，以获得更大的教育和社区效益。本研究有两个主要目的：（1）综合由护理学生主导的社区健康服务的实施策略；（2）评估这些服务对护理学生的学习成果和服务接受者的健康状况的影响。为此，本研究提出了以下研究问题： - 护理学生主导的社区健康服务是如何实施的？ - 这些服务对学生学习成果的影响有何证据？ - 这些服务对社区健康状况的影响有何证据？

方法部分

本系统评价的方法论基于Joanna Briggs Institute（JBI）的混合方法系统评价方法，采用基于数据的收敛综合设计（Hong等人，2017年；Stern等人，2021年）。基于数据的收敛综合方法促进了来自纳入研究的定量和定性证据的同步分析，提供了丰富而严谨的综合结果。

数据库检索

检索共得到15,279篇文献，其中9,475篇为重复文章，5,804篇标题和摘要被筛选，113篇全文被仔细审查。最终有46篇文献被纳入本文。PRISMA流程图见图1。

纳入研究的特点

纳入的研究发表于2010年至2025年间，其中大多数采用准实验设计（n=19），其次是定性设计（n=14）、混合方法设计（n=9）和非实验设计（n=4）。

讨论

本文旨在综合由护理学生主导的社区健康服务的实施策略及其影响。回顾的46篇文章表明，护理学生提供的干预措施涵盖了从针对健康人群的健康预防初级策略，到针对脆弱人群和需要医疗关注的次级和三级策略。这些服务有助于学生的个人成长、社会问题意识以及专业知识和技能的发展。

结论

作者总结了护理学生主导的社区健康服务在学习和健康结果方面的实施效果。这些服务被认为有助于促进学生的个人成长、社会问题意识以及专业知识和技能的发展。鉴于这些举措对学生和社区的双重益处，由护理学生主导的社区健康服务具有重要意义。

作者贡献声明

- Katherine Kuok：撰写——审阅与编辑、初稿撰写、可视化、项目管理、方法论、数据分析、概念化。 - Khairul Dzakirin Bin Rusli：撰写——审阅与编辑、初稿撰写、可视化、监督、方法论、数据分析、概念化。 - Jun Wee Vincent Lim：撰写——审阅与编辑、初稿撰写、数据分析。 - Fui Ping Lim：撰写——审阅与编辑、初稿撰写。