《Journal of Surgical Education》：Good Teachers: A Scoping Review on What Medical Students Value in OB/Gyn Resident Educators
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为了优化妇产科住院医师教学能力，本研究通过范围综述分析医学生重视的住院医师教学行为，发现热情教学、明确期望、团队融入及职业示范四大核心要素，为RAT课程开发提供依据。
Katherine Freedy | Sarah Cantrell | Sarah K. Dotters-Katz
杜克大学医学院，北卡罗来纳州达勒姆
目的
本研究旨在梳理现有文献，了解医学生在评估妇产科（OB/Gyn）住院医师作为教师时的看重品质和行为表现，为制定“住院医师作为教师”（Resident-as-Teacher, RAT）培训课程提供依据。
研究设计
本研究采用范围综述方法，从医学生的视角出发，查阅了相关文献。通过MEDLINE、Embase和Web of Science数据库，使用与住院医师、医学生、教育、妇产科及反馈相关的主题词和关键词进行文献搜索。两位评审者独立筛选摘要并评估全文文章是否符合纳入标准。
研究背景
纳入的研究来自多个本科医学教育的学术和临床培训机构。本综述未经过机构审查委员会的监督。
参与者
符合条件的研究包括参与妇产科实习的医学生，他们提供了对住院医师教学行为的看法或评价。在筛选了1994篇记录并阅读了50篇全文文章后，最终有8项研究符合纳入标准，这些研究包括队列研究（n=2项）、定性研究（n=3项）、病例对照研究（n=1项）和教育干预研究（n=2项）。
研究结果
研究发现，医学生最看重的住院医师行为包括：（1）对教学的热情；（2）明确的期望设定；（3）包容性与团队融合；（4）专业素养及榜样作用。医学生特别欣赏那些对教学表现出真诚兴趣、能够清晰传达期望、促进团队协作并展现专业行为的住院医师。
结论
住院医师的行为对医学生在妇产科实习期间的学习体验具有重要影响。将这些被看重的品质融入“住院医师作为教师”培训及导师项目中，有助于提升教学效果并改善医学生的学习环境。
部分内容摘录
引言
妇产科实习对医学生来说具有独特的挑战性，且通常在学生满意度评分中排名较低。此外，分娩过程的不可预测性以及对患者安全和隐私的关注会对学生的学习机会和体验产生负面影响。在妇科实习环节，由于不熟悉手术室文化及学习目标不明确，也增加了额外的难度。
研究问题
本研究旨在梳理关于医学生对美国妇产科住院医师在临床环境中最佳教学实践的看法的相关证据。
研究方法
本研究采用JBI证据合成手册进行范围综述，并遵循PRISMA扩展框架（PRISMA-ScR）进行报告。
纳入标准
仅纳入以英文发表的、描述医学生对住院医师教学行为看法的研究。
研究结果
共检索到3694篇文献，其中1634篇为重复文献（通过Covidence软件识别），另有65篇重复文献由人工剔除，最终留下1994篇可供分析。其中50篇论文被纳入全文审查，8篇符合纳入标准。图1展示了研究的流程图。
- 队列研究或教育干预研究占25%；
- 定性研究占37.5%；
- 病例对照研究占12.5%。
讨论
本范围综述表明，美国妇产科住院医师在医学生的实习过程中起着关键作用。医学生特别看重那些热情高涨、善于沟通、具有包容性且能树立专业榜样的住院医师。这些品质有助于优化教学环境，提升学生的舒适度，并增强他们选择妇产科作为职业的意愿。
鉴于住院医师对医学生学习和职业发展的深远影响，进一步研究其教学行为至关重要。
局限性
本研究仅识别出8篇符合纳入标准的研究，反映出相关文献的显著空白。进一步探讨医学生对妇产科住院医师最佳教学实践的看法，可能会发现当前研究中未涉及的优秀品质。此外，大多数研究仅统一分析了整个妇产科实习期间的教学情况，未针对不同环境（如分娩室与手术室）的差异进行详细分析。
结论
通过提升住院医师的教学技能并营造包容与导师制的文化，医疗机构能够提高实习生的满意度，为下一代妇产科专业人士的成长提供支持。
致谢
作者感谢“The RAT pack”报告的作者，该报告基于医学生对优秀住院医师品质的评估，为本研究的选题提供了重要启发。
