出生队列效应对肥胖、葡萄糖代谢、饮食和体能的影响：来自一项纵向研究的证据

《Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases》：Birth cohort effects on obesity, glucose metabolism, diet, and fitness: evidence from a longitudinal study

本研究基于爱沙尼亚儿童性格行为与健康纵向队列，分析两代出生队列（1982-1983年与1988-1989年出生）在15-25岁间的体重、血糖代谢、饮食及心肺功能关联。结果显示，老年队列在15、18岁体重指标较低，但至25岁男性差异逆转，且能量及碳水化合物摄入显著更高，提示社会变迁下出生队列对肥胖的影响及性别差异。

　　

乌尔梅利·卡图斯（Urmeli Katus）、英加·维拉（Inga Villa）、英格·林格梅茨（Inge Ringmets）、迪瓦·恩索（Diva Eensoo）、雅雷克·梅斯特（Jarek M?estu）、托马斯·维德鲍姆（Toomas Veidebaum）、雅努斯·哈罗（Jaanus Harro）

爱沙尼亚塔尔图大学医学院家庭医学与公共卫生系

摘要

背景与目的

不同出生队列面临不同的社会和环境因素，这可能导致心理和社会发展以及与健康相关的行为存在差异。我们分析了年龄、出生队列与体重、葡萄糖代谢、饮食和心肺功能（CRF）之间的关联。

方法与结果

样本包括爱沙尼亚儿童性格行为与健康研究（ECPBHS）中的两个结构非常相似的出生队列（n = 1238）。使用线性混合效应回归模型分析了15至25岁期间的体重、饮食和心肺功能数据。通过独立组t检验评估了15岁、18岁和25岁时的差异。两个出生队列及不同性别的超重和肥胖患病率均随时间增加。较年长的出生队列在15岁和18岁时的肥胖程度较低，但在男性中，这一差异到25岁时消失或逆转。与年轻队列相比，较年长的出生队列的肥胖程度每年增加幅度显著更大。较年长的出生队列在15岁和25岁时的每日能量摄入量（千卡）更高，15岁、18岁和25岁时的碳水化合物摄入量（克）也更高。

结论

在深刻的社会变革期间，出生队列对体重和体重增加的影响可能迅速显现，并存在性别差异。出生队列与肥胖程度之间的关系至少部分可由能量摄入量（尤其是碳水化合物）所驱动。

研究片段

引言

超重和肥胖是重大的公共卫生问题。2021年，全球约有21亿成年人被归类为超重或肥胖（1）。肥胖是导致发病率和死亡率的关键风险因素。2021年，有370万人死亡，1.29亿人的寿命因超重和肥胖而缩短（DALYs），其中糖尿病和心血管疾病是导致DALYs的主要原因（2）。过量的体重是多种因素相互作用的结果

研究人群

研究样本包括ECPBHS的两个出生队列（较年长的队列出生于1982-1983年；较年轻的队列出生于1988-1989年）。该样本最初是为欧洲青年心脏研究（1998/1999年）而建立的，后来被纳入ECPBHS。关于原始样本的研究理由和选择过程已在其他文献中详细描述（19）。简而言之，ECPBHS是一项基于具有欧洲血统的代表性参与者的纵向队列研究

超重和肥胖的患病率

图1显示了根据出生队列和性别，在9岁、15岁、18岁、25岁和33岁时，个体在正常体重、超重和肥胖类别中的分布情况（使用体质指数衡量）。

两个出生队列及不同性别的超重和肥胖的合并患病率均随时间增加。在年轻队列中，超重和肥胖的合并患病率从9岁到25岁期间，男性从12.6%增加到39.2%，女性从11.8%增加到23.6%。在较年长的队列中，

讨论

一些先前的研究观察到了出生队列与超重或肥胖之间的关联（13, 14, 15），包括性别差异（13），但也有研究未发现这种关联（6）。出生队列、年龄和时间段之间的独立效应区分较为复杂，因为它们之间存在线性依赖关系（4）。因此，出生队列对超重和肥胖发展机制的影响仍不清楚。在当前的分析中，我们探讨了

利益冲突

作者声明没有财务利益冲突。

利益冲突声明

作者声明没有财务利益冲突。

致谢

作者感谢ECPBHS的参与者及整个研究团队。本工作得到了爱沙尼亚研究委员会（PRG1213）的支持。