基于严重精神疾病患者生活经历的建构主义自我忽视理论

《Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing》：A Constructivist Grounded Theory of Self-Neglect From the Lived Experience of Participants With Serious Mental Illness

本研究采用建构主义扎根理论方法，通过24名严重精神疾病患者的半结构化访谈，揭示自我忽视的理论框架。核心类别“自我忽视导航”动态描述患者自我照顾和自主权的逐步侵蚀过程，涉及陷入、健康问题驱动及平衡补偿等维度，为精神科护士制定早期干预和个性化护理策略提供理论支持。

　　

摘要

背景

患有严重精神疾病的人面临自我忽视的高风险。为了制定有效的干预策略，了解患者自身克服自我忽视的需求非常重要。

目的

本研究旨在基于患有严重精神疾病患者的实际经历，构建一个揭示自我忽视结构的理论框架。

方法

本研究采用建构主义扎根理论方法。通过半结构化访谈形式从24名参与者处收集数据，并使用常比较分析法进行分析。研究报告遵循了《扎根理论研究报告与评估指南》的要求。

结果

分析得出，在严重精神疾病的背景下，自我忽视的核心过程表现为患者自我照顾能力和自主性的逐渐削弱。这一核心过程与其他三个类别相互关联：被卷入自我忽视的情境、加剧自我忽视的健康问题，以及克服自我忽视所需的力量（包括平衡与补偿因素）。

结论

本研究为患有严重精神疾病患者的自我忽视现象提供了理论框架，有助于精神健康护士理解其内在机制，并促进能够预防自我忽视及其影响的干预措施的发展。

通俗摘要

关于该主题的现有认知

简单来说，自我忽视是指拒绝遵循社会规范，从而忽视自我照顾的行为。它涵盖了不遵从治疗建议、忽视生活环境的维护以及无法进行自我照顾等多种表现形式。据我们所知，这一概念最初主要用于老年人；不过也有研究指出，年轻人也可能出现自我忽视现象。

创新性

据我们所知，这是首次系统定义自我忽视现象的研究，详细阐述了导致个体自我忽视的因素及其克服这些因素的需求。此外，该研究还拓展了以往仅将自我忽视归因于老年人的观点，首次将这一现象扩展到65岁以下的人群中。

意义

通过深入理解严重精神疾病患者自我忽视的表现和成因，本研究有助于精神科护士制定更早、更有效的干预措施。这不仅有助于护士将这一概念融入护理流程，还能帮助他们制定策略，支持患者的自我照顾行为，从而提升患者的生活质量。

相关性说明

基于对严重精神疾病患者经历的观察，本研究揭示了自我忽视的现象及其成因，以及患者克服自我忽视、弥补其后果的需求。通过严谨的研究方法，该研究为早期识别自我忽视提供了依据，为预防和干预提供了指导。同时，它还有助于精神科护士制定更加全面、个性化的护理方案，从而提升患者的生活质量。

利益冲突

作者声明不存在任何利益冲突。

数据获取说明

支持本研究结果的数据可向通讯作者申请获取。由于隐私或伦理限制，这些数据不对外公开。