根据2024年美国医学院协会（AAMC）的数据，女性占医学院入学总人数的54.9%，这已经是美国医学院连续第六年女性占多数。
1根据研究生医学教育认证委员会（ACGME）的数据，女性占在读住院医师总数的48.6%。
2尽管女性在医学院和住院医师阶段占多数，但生育问题仍然对女性医学生和医生产生了不成比例的影响。
3, 4, 5, 6, 7与普通人群相比，女性医生更倾向于推迟生育，怀孕时年龄更大，并且由于年龄较大或工作环境的原因，更容易出现与怀孕相关的并发症。
4, 5Stentz等人的研究显示，尝试怀孕的女性医生中有24.1%被诊断出生育能力问题，其中21.7%最终未能成功怀孕。
5虽然这一生育趋势在各个专业中都存在，但女性外科医生由于训练强度高、工作时间长以及外科培训年限长，面临更大的挑战。
6根据ACGME的数据，女性外科住院医师仅占总住院医师的10%。
2然而，42%的女性外科医生至少经历过一次流产，这与她们频繁上夜班和每周工作超过40小时有关。
6女性外科医生发生妊娠并发症的概率是男性的1.7倍，尤其是那些每周工作超过12小时的女性。
6这些研究和统计数据凸显了女性医生在家庭规划过程中所面临的挑战。这也强调了医学院开展生育能力教育的重要性，以帮助学生能够做出关于生育时机的明智决定。目前，医学教育主要关注避孕药物的用法和长效可逆避孕措施（LARCs），而对生育能力的治疗和管理关注较少。
8增加关于生育能力管理和咨询的教育内容，有助于学生能够与患者讨论生育和避孕选择，并帮助他们评估个人家庭规划。
虽然女性医生受到的影响更大，
6但需要注意的是，男性医生也面临着因推迟生育或职业风险而产生的生育问题。Rogers等人的研究显示，自我报告的生育能力问题发生率在男性和女性医生中没有差异（9%）。
9然而，女性住院医师生育孩子的概率低于男性，且更可能遇到妊娠并发症。
9生育问题对男女医生都产生影响，这表明需要加强关于生育能力和推迟生育的教育。值得注意的是，推迟生育可能受到机构支持（或缺乏支持）、父母休假政策（或缺乏这些政策）以及与父母休假相关的社会偏见的影响。
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这种生育知识的差距在住院医师培训期间依然存在。7, 11, 12研究表明，尽管许多参与者认识到生育能力会随年龄增长而下降，但具体的生育知识（如每次周期怀孕的概率和辅助生殖技术的相关知识）仍然不足。11, 12鉴于这些知识空白，许多研究支持在医学院开展关于生育能力和家庭规划的正式教育。13, 14, 15鉴于学生的平均年龄在二十多岁，且大多数学生尚未生育但计划将来要孩子，这些研究强调了在医学院开始这类讨论的重要性。
住院医师属于雇员，因此与他们相关的职业暴露和教育工作受职业安全与健康管理局（OSHA）的监管，包括与未来生育相关的内容。16医学生虽然在校期间也会接触到许多相同的职业风险，但他们并不受此监管。对于需要接触辐射的专业（如骨科和泌尿科），生育教育尤为重要。根据OSHA的规定，保护工人免受电离辐射的最佳措施包括实施辐射防护计划，包括个人暴露监测、个人防护装备和工人培训。16Smith等人的研究表明，许多医学生在临床实习期间并未接受任何辐射安全培训。17对于那些一生中的卵子和精子都在体内的女性来说，这一点尤为突出。实际上，AAMC在一份行动呼吁中认识到潜在的职业风险，并建议制定关于家庭规划的正式课程，进一步强调了实施此类课程的必要性。18目前，学生通常是通过与同龄人或导师的非正式交流来了解生育问题的。7我们的研究探讨了医学生和课程负责人对医学院课程中是否包含医生生育能力教育的看法。
