针对患有转移性乳腺癌的夫妇的性生活质量干预措施的有效性：一项随机对照试验的结果

《Cancer》：Efficacy of a sexual quality of life intervention for couples facing metastatic breast cancer: Results of a randomized controlled trial

转移性乳腺癌患者配偶参与的性质量干预研究显示，相较于常规护理，改编的夫妇协同干预组在患者性功能（如满意度、渴望度）及心理社会适应（沟通、亲密关系）方面6个月随访期显著改善，配偶的性困扰和自我效能感亦获提升。

　　

摘要

背景

转移性乳腺癌（MBC）患者常常报告性生活质量（QOL）方面的严重且长期存在的问题，然而针对这一群体的干预措施却非常有限。本研究通过一项随机对照试验，评估了一种专为MBC患者夫妇设计的性生活质量干预措施的有效性。

方法

55名有性方面困扰的MBC女性患者及其伴侣（共110名参与者）被随机分配到两个组：一组接受“适应性亲密关系增强干预”（AIE），这是一项包含四次视频会议的内容，提供应对性/亲密关系问题的教育和技能培训；另一组则接受“常规护理增强干预”（ECAU），即仅提供信息手册。研究结果在基线、干预后及6个月随访时进行测量，包括患者的性功能/性困扰/自我效能（主要指标）、患者的心理社会状况（性沟通、关系亲密度及心理困扰；次要指标），以及伴侣的相应指标（次要指标）。采用混合线性回归模型分析干预措施对随访结果的影响；心理社会结果通过双人分析方法进行评估，并计算了效应量（Cohen’s d）。

结果

与ECAU组相比，AIE组患者在6个月时的整体性功能（p = 0.018）、性欲（p = 0.007）和性困扰（p = 0.046）方面有显著改善，在干预后（p = 0.02）和6个月时（p < 0.001）的性满意度也更高。AIE组的伴侣在6个月时的性困扰（p = 0.006）、性自我效能（p = 0.008）、性沟通（p = 0.004）和关系亲密度（p = 0.01）方面也有显著改善。其中，患者性满意度和伴侣性困扰的改善最为明显。

结论

与传统的性/亲密关系信息手册相比，基于伴侣的AIE干预措施为MBC患者的性功能以及伴侣的心理社会状况带来了长期益处。未来的研究应进一步明确干预措施的中介机制和最佳传播方法。

利益冲突声明

Jessica R. Gorman获得了美国癌症协会（American Cancer Society）和国家癌症研究所（National Cancer Institute）的资助。Jennifer B. Reese获得了美国癌症协会和国家癌症研究所的资助。Alexandra K. Zaleta获得了阿斯利康（AstraZeneca）、百时美施贵宝（Bristol-Myers Squibb）、Exelixis、葛兰素史克（GlaxoSmithKline）、礼来（Lilly）、默克（Merck）、辉瑞（Pfizer）和再生元（Regeneron）的资助。Lauren A. Zimmaro获得了国家癌症研究所的资助。其他作者均声明没有利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可应合理要求向通讯作者索取。