《Drug and Alcohol Dependence》：Development and psychometric evaluation of two substance use disorder knowledge scales
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本研究开发了用于物质使用障碍（SUD）预防、治疗和恢复连续体的两个知识量表，通过专家咨询和大规模社区样本验证了其内容效度、结构效度、收敛效度及信度，为相关干预研究和健康行为分析提供了工具。
瓦莱丽·A·恩肖（Valerie A. Earnshaw）| 穆罕默德·穆萨维（Mohammad Mousavi）| 布雷登·凯利（Braeden Kelly）| 凯拉·扎维斯拉克（Kayla Zawislak）| 安妮·B·福克斯（Annie B. Fox）| 杰西卡·赫尔西（Jessica Hulsey）
特拉华大学，人类发展与家庭科学系；美国新泽西州纽瓦克市艾莉森大厅西111号，邮编19716
摘要
目的
开发并验证涵盖物质使用障碍（Substance Use Disorder, SUD）预防、治疗和康复全过程的知识量表。研究1重点确保量表条目的内容有效性，研究2则评估量表的结构性有效性、收敛有效性、已知群体有效性以及可靠性。
研究方法
研究1邀请了15位物质使用障碍领域的专家参与。研究2招募了来自美国各地的5,355名社区成员。两项研究均在线进行。
研究结果
物质使用障碍预防知识量表包含16个条目，用于测量与年龄相关的风险因素、其他风险因素以及保护因素。该量表还包含16个条目，用于评估与物质使用障碍相关的特征、治疗和康复情况以及药物使用情况。研究1的结果表明，这些条目的内容有效性指数较高，支持该量表的内容有效性。研究2的结果表明，三因素模型适用于这两个量表，验证了其结构性有效性，并且量表及其子量表具有可接受的可靠性。在物质使用障碍领域工作的专业人士在这些量表上的得分最高，证实了已知群体有效性。
结论
研究结果支持这两种新的物质使用障碍相关知识量表的有效性和可靠性。这些量表适用于基础研究，可以用来描述社区环境中人们对物质使用障碍的了解程度，并探讨知识与物质使用障碍相关健康行为之间的关联。它们也有助于评估旨在提升物质使用障碍相关知识的干预措施的效果。
引言
物质使用障碍（Substance Use Disorders, SUD）仍然是一个重要的公共卫生问题，但常常被误解。研究表明，知识在健康行为中起着关键作用（Montano和Kasprzyk，2015年），并且知识与物质使用障碍预防、治疗和康复全过程的健康行为密切相关。例如，对物质有更多了解的个体较少使用酒精（Scheier和Botvin，1997年）、大麻（Park等人，2022年）和阿片类药物（Farley等人，2019年；Hua-Nguyen等人，2025年）。接受物质使用障碍治疗的个体在接受教育干预后，物质使用行为减少，康复效果更好（Ekhtiari等人，2017年；Kargin和Hicdurmaz，2020年）。父母、照顾者、家人和朋友以及治疗提供者如果具备更多相关知识，能够为有风险或正在经历物质使用障碍的个体提供更好的支持（Allen等人，2016年；Calihan等人，2025年；Kumpfer等人，2003年；Wood等人，2013年）。此外，缺乏知识是导致污名化的因素（Stangl等人，2019年），而污名化又是物质使用障碍预防、治疗的障碍（Earnshaw，2020年）。因此，测量物质使用障碍相关知识对于理解相关因素以及促进知识普及的干预措施至关重要。
现有的物质使用障碍相关知识量表往往只关注特定物质，或者测量的是自我感知的知识而非实际知识，或者未经验证。例如，已有经过验证的量表可用于测量与吸烟（Guydish等人，2011年）、精神活性物质（Lu等人，2024年）、孕期饮酒（Leite等人，2024年）、阿片类药物（Gregory等人，2024年）和阿片类药物过量（Williams等人，2013年）相关的知识。尽管这些量表在特定情境下有用，但可能需要更通用的量表来评估个体对物质使用障碍的全面了解。许多物质使用障碍具有共同的风险因素和保护因素，以及相似的特征和治疗方法（美国国家药物滥用研究所，2020a；美国国家药物滥用研究所，2020b）。因此，旨在促进普通人群物质使用障碍预防和/或治疗的干预措施通常针对多种物质设计（Archer等人，2020年；Nelson等人，2022年）。需要通用量表来评估这些干预措施是否有效提升了人们对物质使用障碍预防和治疗的认知。此外，测量社区中对物质使用障碍的广泛认知的调查可以识别学校、工作场所、医疗保健等领域中存在的知识缺口。也有经过验证的量表用于测量人们对酒精（Kim等人，2021年）和其他药物（Kim等人，2022年）使用的自我感知。然而，证据表明，对知识的自信并不总是与实际知识相匹配（Galli，1978年；Park等人，2020年），并且当个体认为自己在该领域具有专业知识时，可能会高估自己的知识水平（Atir等人，2015年）。有时，研究团队会为自己的特定研究开发知识量表（例如，Calihan等人，2025年；Rao等人，2021年；Scheier和Botvin，1997年）。这些量表的测量方法学评估程度各不相同。
我们的目标是开发并验证涵盖物质使用障碍预防、治疗和康复全过程的知识量表，适用于广泛的人群（即那些不一定接受过物质使用障碍相关正规培训的个体，如社区成员）。我们开发并验证了两个量表：一个关注预防，另一个关注特征和治疗。鉴于知识量表的准确性至关重要，研究1重点建立了内容有效性。我们首先制定了一份初步的条目列表，然后与专家分享这些条目，征求他们对条目准确性和重要性的意见。根据专家的反馈，我们进行了修订。在研究2中，我们对最终形成的物质使用障碍预防知识量表和物质使用障碍知识量表进行了大规模社区样本的测量学评估。
研究片段
研究1
为了制定初步的条目列表，我们首先查阅了现有的慢性疾病知识量表，如测量艾滋病、糖尿病和精神分裂症相关知识的量表（Ascher-Svanum，1999年；Carey和Schroder，2002年；Fitzgerald等人，2016年）。这些量表通常评估的风险和保护因素、特征、症状、发展轨迹、检测方法及治疗方法等内容领域为我们的条目制定提供了参考。
研究2
研究2的目的是通过大规模社区样本评估这些知识量表的测量学特性。具体而言，我们确定了量表中包含的条目，并评估了量表的额外有效性和可靠性指标。
讨论
我们开发并评估了两个用于测量物质使用障碍预防、治疗和康复全过程知识的量表的测量学特性。物质使用障碍预防知识量表包含16个条目，其子量表分别测量与年龄相关的风险因素（6个条目）、其他风险因素（6个条目）和保护因素（4个条目）。物质使用障碍知识量表包含16个条目，其子量表分别测量物质使用障碍的特征（4个条目）、治疗和康复情况（5个条目）。
作者贡献声明
安妮·福克斯（Annie Fox）：撰写——审稿与编辑、方法学、数据分析。杰西卡·赫尔西（Jessica Hulsey）：撰写——审稿与编辑、项目监督、方法学、调查、数据分析、概念构建。瓦莱丽·恩肖（Valerie Earnshaw）：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、项目监督、方法学、数据分析、数据管理、概念构建。穆罕默德·穆萨维（Mohammad Mousavi）：撰写——审稿与编辑、数据分析。布雷登·凯利（Braeden Kelly）：撰写——审稿与编辑。
利益冲突声明
作者声明他们没有已知的可能会影响本文研究结果的财务利益或个人关系。
致谢
我们感谢Nicole Avena博士、Ruben Baler博士、Mark Gold博士、Christine Grella博士、Christopher Jones博士、Corey Roos博士、Andrew Saxon博士、Jack Stein博士和Scott Walters博士对本文中描述的物质使用障碍知识量表提供的专业反馈。
